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Protocolo de uso compartido por pacientes y animales de la Resonancia Magnética Nuclear

Última actualización el Sábado 01 de Diciembre de 2018 Sábado 01 de Diciembre de 2018

descarga 1Guillen Grima F, Alfonso JL, Botía García F. Protocolo uso compartido por pacientes y animales de la Resonancia Magnética Nuclear. Madrid, Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene, SEMPSPH , 2018.

Introducción

El uso de la Resonancia Magnética Nuclear (RMN) en medicina veterinaria está creciendo, ya que proporciona excelentes detalles anatómicos y patológicos. La espectroscopia de RMN tiene aplicaciones multidisciplinares, incluido un excelente impacto en la metabolómica. La capacidad analítica de la espectroscopia de RMN proporciona información para una fácil evaluación cualitativa y cuantitativa de los metabolitos endógenos y exógenos presentes en muestras biológicas de cualquier organismo tanto humano como animal.

Hay pocos equipos de RMN en Europa y en el mundo dedicados exclusivamente a animales, por lo que es frecuente el uso para investigación de equipos no utilizados o infrautilizados de RMN para humanos, lo que genera preocupaciones sobre la higiene y el riesgo de contraer una zoonosis si los equipos tienen un uso compartido con los animales.

El principio de seguridad más importante en la utilización de una Resonancia Magnética Nuclear con uso dual, para humanos y animales, es conseguir la separación total entre los seres humanos y los animales.

Los pacientes y los seres humanos deben ser la primera prioridad. El uso de la RMN por los animales puede ocurrir solo cuando no entre en conflicto con los seres humanos que se someten a la exploración.

Los pacientes nunca deberán ser capaces de ver, oír o saber que se están usando animales en las instalaciones. Esto significa que todos los materiales, incluyendo fungibles que se usan con los animales, así como cualquier residuo que se genere en el trabajo con los animales se debe retirar antes de que vuelva a ser usado por los pacientes. Esto también implica que los animales, especialmente los primates, deben ser anestesiados antes de que se transporten a las instalaciones.

Se usará la RMN con los animales una vez que se haya finalizado con los pacientes.

Se avisará, con anticipación de varios días, al servicio de Medicina Preventiva para poder coordinar las actuaciones. Los técnicos de la RMN coordinarán el movimiento de los seres humanos y animales de experimentación en la RMN.

1. Transporte

• Los animales entraran en la RMN por la entrada de Mantenimiento y una puerta trasera.

• Los técnicos de la RMN contactarán con Medicina Preventiva por correo electrónico o por teléfono.

• Los animales se anestesiarán antes de la Resonancia Magnética Nuclear (salvo que se acepte una exención).

• Los animales se transportarán en una jaula cerrada a prueba de fugas o en una caja opaca o completamente cubierta por una sabana o paño, y rellena con un empapador para absorber los fluidos corporales.

• La preparación del animal, incluyendo afeitado, colocación de catéteres, inducción de la anestesia e intubación será realizada por los investigadores en la sala preparatoria antes de entrar en la sala.

• Los investigadores traerán su propio material necesario para el procedimiento de imagen o la contención del animal.

• El personal investigador documentará la anestesia y la recuperación del animal anotándolo en la historia clínica del animal.

• Al entrar en la recepción de la RMN, el personal que transporte los animales deberá entrar en la instalación y verificar con los técnicos que no hay pacientes.

• En cuanto el técnico dé su aprobación, el animal se moverá inmediatamente a la camilla.

• En ningún momento el animal deberá estar fuera de las salas de la RMN.

• No debe haber en los pasillos fuera de la sala de control, ningún equipo asociado con los animales.

• Las puertas de la sala de control deberán permanecer cerradas mientras el animal está en la habitación de control.

• Al finalizar la sesión de la RMN los técnicos comprobarán que no hay ningún paciente en el pasillo y que los otros técnicos son conscientes de que el animal se transportará pronto fuera del área de la RMN.

• Cuando el pasillo esté vacío, el animal y todo el equipo saldrá por la parte trasera siguiendo el mismo trayecto que a la entrada.

2. Ventilación de la sala

El servicio de Mantenimiento debe confirmar que la sala de la RMN extrae el 100% del aire, implicando que ningún aire se recircula y vuelve a los pacientes, animales u otro espacio en el interior del edificio, por lo que la sala tiene que ser estanca con equipo individualizado de climatización.

3. Protección de superficies

Todas las superficies con las que los animales vayan a entrar en contacto en las instalaciones tienen que estar cubiertas con paños o cubiertas impermeables. Los equipos o dispositivos que vayan a usarse regularmente con los animales, como bandejas, carros, etc. estarán dedicados exclusivamente a los animales, serán etiquetados como tales, y se almacenarán en otro lugar.

4. Prevención de Riesgos Laborales (Técnicos)

a) Ovejas: los técnicos llevarán bata, mascarilla (FP2) y guantes cuando manipulen ovejas.

b) Primates no humanos: los técnicos llevarán bata, mascarilla (FP2), gafas de seguridad y guantes cuando manipulen ovejas y monos (primates no humanos) Todo el personal que esté presente en las técnicas con monos, deberá ser evaluado semestralmente para la exposición a tuberculosis, preferentemente se estudiará con la determinación en sangre de IGRA (interferón gamma).

c) Otros animales como perros, cerdos, conejos y ratas: será suficiente con usar bata y guantes.

Todo el personal que participe en la actividad debe tener formación documentada en el transporte y la manipulación de las especies de animales utilizadas, los riesgos potenciales de la manipulación de los animales, y debe estar al día en sus exámenes de salud laboral. Recomendándose una evaluación de la tuberculosis semestral en aquellos en contacto con primates no humanos.

Los guantes se quitarán antes de entrar en contacto con paneles, equipos de video, manubrios de las puertas, botones del ascensor, y otros objetos en espacios comunes o en la sala de control.

5. Limpieza y Desinfección

1) El personal de limpieza limpiará la sala con el producto de lejía al 10% u otros productos, por ejmplo, Tristel Fuse for Surfaces (es esporicida, micobactericida, virucida, fungicida y bactericida en cinco minutos).

2)Todas las superficies que tengan contacto con los animales, aunque haya cubiertas impermeables se desinfectaran con aerosoles o toallitas impregnadas con lejía al 10%, cloro o peróxido de hidrogeno. Posteriormente se pasará unas toallas con agua o 70% de alcohol.

Procedimiento abreviado

a) Ovejas. Se requiere que se remplace el 99,9% de aire en la sala, después del estudio de imagen. Esto requiere 41 minutos de ventilación después de que se haya quitado el animal. No se permitirá la entrada de ningún paciente en la sala de RMN hasta que haya pasado este tiempo.

b) Perros, cerdos, conejos y ratas. Los requerimientos no son tan severos y una vez que se haya evacuado la sala y se haya limpiado, se puede utilizar la sala tras 20 minutos de renovación de aire.

Procedimiento largo

En caso de haber tiempo suficiente se fumigará con botellas de descarga total de NDP+, manteniendo los tiempos de seguridad

Responsabilidades

La responsabilidad de la limpieza de las superficies recaerá en los técnicos de la RMN.

La responsabilidad de la limpieza de la sala corresponderá al personal de limpieza.

La responsabilidad de la fumigación recaerá en el personal de limpieza.

6. Residuos

Los excrementos, sangre, fluidos corporales, pelos, y cualquier otro residuo generado durante el procedimiento o cuando el animal estaba en las instalaciones deben empaquetarse de forma adecuada y ser retirados de las instalaciones una vez terminado el experimento con el animal. (Eliminarlos como residuos o biológicos o tóxico peligrosos según el riesgo de transmisión de infección del animal).

Esto también se aplica a los contenedores de punzantes, de manera que no se quede ningún material de origen animal potencialmente infeccioso permanezca en la sala una vez que se ha retirado el animal.

Si se produce algún derrame o se contaminan áreas en el interior de la RMN las superficies se limpiarán y descontaminarán de las mismas formas que un vertido de sangre humana.

Todos los residuos se transportan fuera de la RMN con el animal.

7. Gases médicos y vacío

Los animales pueden usar las mismas tomas de vacío, gases medicinales y sistemas de eliminación de gases (scavenging) que los pacientes, siempre y cuando los conductos y los aparatos que van de la pared a los individuos sean distintos y estén claramente identificados. En todos los casos los tubos no se deben reutilizar. En el caso de los animales los conductos se deben retirar de la sala con el animal cuando se acaba el experimento.

Validación de la descontaminación/ Control de calidad.

Un componente importante del programa de limpieza es el control de calidad para asegurarse de la efectividad de los procedimientos de limpieza y desinfección. Los controles de calidad se harán con los sistemas en uso en el hospital (ATP fotoluminiscencia, placas de contacto, etc.) recomendándose los controles tanto ambientales como de superficie, y tanto para hongos como para bacterias.

Equipamiento

Todos los coils estarán envueltos en bolsas o guantes para impedir el contacto con los animales o con residuos de animales. Los equipos de monitorización, como los electrodos o cajas de ECG, deberán estar protegidos de la misma manera para minimizar o eliminar el contacto con los animales.

Consentimiento informado

En el consentimiento informado se incluirá información sobre el uso compartido de la instalación.

Ejemplo: La instalación es compartida con animales para investigación. El material que se utiliza con los animales (tubos, conductos etc.) es diferente del que se usa con los seres humanos. Después del uso con animales se procede a una desinfección, utilizando una solución de lejía al 10%, o desinfectantes comerciales que lleven amonios más aminas o a base de peróxido de hidrógeno. Todos los accesorios como los electrodos son envueltos en plástico. La limpieza terminal tras el uso por animales es auditada anualmente.

Bibliografía

Brenda A. Klaunberg, Judith A. Davis; Considerations for Laboratory Animal Imaging Center Design and Setup, ILAR Journal, Volume 49, Issue 1, 1 January 2008, Pages 4–16, https://doi.org/10.1093/ilar.49.1.4.

Gutzeit A, Steffen F, Gutzeit J, Gutzeit J, Kos S, Pfister S, Berlinger L, Anderegg M, Reischauer C, Funke I, Froehlich JM, Koh DM, Orasch C.Would it be safe to have a dog in the MRI scanner before your own examination? A multicenter study to establish hygiene facts related to dogs and men. Eur Radiol (2018). Jul 30. https://doi.org/10.1007/s00330-018-5648-z.

Johns Hopkins University Department of Radiology,MR Research Division Standard Operating Procedures for Animal Imaging in the MRI Service Center Instruments. Baltimore, Johns Hopkins University, 2007.

Klaunberg BA, Morris HD Considerations for Preclinical Laboratory Animal Imaging Center Design, Setup, and Management Suitable for Biomedical Investigation for Drug Discovery" En: Moyer BR, Cheruvu NPS, Hu TCC. (Eds), Pharmaco-Imaging in Drug and Biologics Development: Fundamentals and Applications.New York, NY Springer New York, , 2014, pp 63-94.

Miller JM, Astles R, Baszler T, Chapin K, Carey R, Garcia L, Gray L, Larone D, Pentella M, Pollock A, Shapiro DS, Weirich E, Wiedbrauk D; Biosafety Blue Ribbon Panel; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Guidelines for safe work practices in human and animal medical diagnostic laboratories. Recommendations of a CDC-convened, Biosafety Blue Ribbon Panel. MMWR Suppl. 2012 Jan 6;61(1):1-102.

Rutala WA, Weber DJ, et al. Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, 2008. http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/disinfection_nov_2008.pdf.

Research Imaging Institute MRI Division Standard Operating Procedures Manual. UT Health, San Antonio, 2017.

pdfProtocolo de Uso Compartido por personas y animales de Resonancias Magnéticas Nucleares

Documento de consenso SEIMC-SEFH-SEMPSPH sobre resistencias bacterianas

Martes 20 de Noviembre de 2018

documento de_consenso_seimc-sefh-sempsph_sobre_resistencias_bacterianas_300x300_p1_optEl pasado 22 de octubre de 2018 se celebró en el Congreso de los Diputados el I Foro Multidisciplinar sobre Resistencias Bacterianas. Esta inciativa, impulsada por la Sociedad Español de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clinia (SEIMC), la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH), tiene como objetivo procurar el debate entre decisores del ámbito político-sanitario, gestores, expertos de otras sociedades científicas y ciudadanos sobre la magnitud del problema de salud pública que suponen las resistencias bacterianas, el uso inapropiado de los antibióticos, las iniciativas europeas, nacionales y autonómicas en marcha, y la necesidad de la participación multidisciplinar en la solución de estos problemas.

Como resultado, las tres Sociedades Científicas hacen público el presente documento de cosenso en el que se resumen los principales resultados de este I Foro Multidisciplinar:

España, siguiendo las indicaciones del Consejo Europeo, puso en marcha en 2014 el Plan Nacional de Resistencia a los Antibióticos (PRAN). A pesar de ello, las infecciones por bacterianas multirresistentes son en la actualidad uno de los mayores problemas sanitarios de nuestro país.

España está a la cabeza del mundo en consumo de antibióticos en humanos sin razón epidemiológica que lo justifique, y se encuentra entre los primeros países de Europa en infecciones por bacterias resistentes a los antimicrobianos–incluidas las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria. Además, el Eurobarómetro revela que los españoles estamos a la cola de Europa en conocimiento sobre la función de los medicamentos antibióticos y cómo se previenen las infecciones.

Adicionalmente, la Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha publicado recientemente los datos sobre ventas de antibióticos en animales en 30 países europeos correspondiente al 2016, y España se sitúa entre los países más consumidores de antibióticos en animales, junto con Chipre e Italia.

En España, mueren ocho veces más personas con infecciones por bacterias multirresistentes que por accidentes de tráfico.

Entre las principales razones que favorecen el desarrollo y la diseminación de las bacterias multirresistentes se encuentran:

El uso injustificado e inadecuado de antimicrobianos, tanto en humanos como en animales.

La deficiente aplicación de medidas higiénicas en hospitales y centros sanitarios.

Déficit estructural de formación, de trabajo en equipo y de recursos materiales y humanos necesarios para compbatir la problemática

Diseminación global de bacterias multirresistentes a través del turismo, el comercio globalizado de alimentos contaminados –ya que la cadena alimentaria también desempeña un papel relevante en la transmisión y diseminación de las resistencias– y la migración de aves.

Existe un déficit de formación profesional y de los ciudadanos sobre la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades infecciosas en nuestro país que explica estos resultados y su variabilidad.

A pesar de estos datos dramáticos, el impacto clínico y económico y de las carencias y déficits existentes, las infecciones por bacterias multirresistentes no ocupan un lugar destacado en la conciencia colectiva, tampoco ocupan espacio en los medios de comunicación generalistas, no preocupan a la sociedad, no figuran como tema prioritario en la agenda política y no cuentan con financiación en los Presupuestos Generales del Estado.

pdfDOCUMENTO DE CONSENSO. I Foro Multidisciplinar sobre Resistencias Bacterianas. Acciones y medidas para combatir las resistencias bacterianas en España, una de las mayores amenazas para la Salud Pública.

Excluir es el error: reflexiones de preventivistas desde la experiencia real en un brote de enfermedad por virus ébola

Última actualización el Lunes 29 de Octubre de 2018 Lunes 29 de Octubre de 2018

a8b32a5e-8a6b-4e29-b18a-6853ffed36caEl comienzo de una epidemia, siempre, es un único caso, el llamado paciente zero. Este único y solitario caso tiene la capacidad de hacer que se desgarre el sistema sanitario de un país de millones de habitantes, que se suspendan los colegios y las universidades, que se genere una alerta sanitaria a nivel internacional, y que el tiempo se detenga. Un solo tuit no es tan destructivo, pero sí puede contribuir a escindir, aún más, la distancia entre especialistas en Medicina Preventiva y Salud Pública y especialistas en Medicina Interna que abogan por la especialidad de Enfermedades Infecciosas.

Solo quien no ha estado en el terreno, quien no ha mirado directamente a los ojos de la enfermedad más letal del mundo puede no ser inclusivo a la hora de definir las necesidades y de acometer la gestión de un brote (ya sea grande o pequeño, ya sea en África o en Europa, ya sea en el entorno comunitario u hospitalario). En el caso de la epidemia de enfermedad por virus ébola de África Occidental, durante los años 2014-2016, fueron 9 (¡nueve!) los pilares sobre los que se basaba dicha gestión, y entre ellos estaba la movilización social (¡claves fueron la antropología y sociología), atención sanitaria (¡claves fueron todos las especialidades clínicas y de enfermería que acudieron!), diagnóstico (¡claves fue la microbiología!) prevención y control de la infección y epidemiología (¡clave fue la medicina preventiva y la salud pública!). Estos dos últimos pilares eran distintos, permítannos la capacidad de aunarlos, ya que los abajo firmantes, como especialistas en Medicina Preventiva y Salud pública con una sólida formación y experiencia en epidemiología, nos sentimos preventiv797740e2-b643-4c21-abf0-7a573094bc71istas, epidemiólogos y salubristas a partes iguales, y tal fue nuestro desempeño en Sierra Leona y Guinea-Conakry.

En los más de 400 días sobre el terreno que estuvimos trabajando en el brote, sumando nuestras estancias y cada uno en distintas etapas, pudimos observar la colaboración y armonía entre los pilares, aunando fuerzas, creando sinergias y buscando conseguir el fin de una enfermedad a la que no se habían enfrentado nunca 3 sistemas sanitarios, ya de por sí muy débiles. Claro que hubo errores, egos y reivindicaciones, es algo, por desgracia, inherente al ser humano, pero en nuestra experiencia, cuando estas se producían, la mayoría no dejaban de tener en el horizonte un objetivo común. Dentro de la siempre mejorable gestión, sí fue posible entender que se puede y se debe colaborar, porque los espacios son distintos pero no independientes, porque el trabajo es diferente, no excluyente sino complementario, porque la meta es común...y porque, en definitiva, la alternativa es el caos.

Un preventivista debe saber dónde y cómo comienza una infección y la manera de detener su transmisión, un infectólogo debe saber como diagnosticar y tratarla. Al mismo tiempo ambos deben conocer cuál es su lugar, y no sentir incomodidad o desconfianza por estar uno al lado del otro, por tener que trabajar juntos en sus distintas parcelas adyacentes. Cuando perdemos de vista la meta, y cuando trabajamos de forma independiente, mirándonos únicamente a nosotros mismos, y observando de reojo lo que hace o deja de hacer el de al lado, nos olvidamos de mirar la base de nuestro trabajo, que es el paciente.

0a0691a6-4d19-4db4-b2d5-bcd246bdc1bcPD: Durante el pasado brote de ébola hubo una despliegue importante de sanitarios españoles en los tres países de África Occidental que sufrieron principalmente el brote, muchos de ellos especialistas en Medicina Preventiva y Salud Pública reclutados por Organizaciones Gubernamentales y ONGs por su experiencia en la vigilancia y control de infecciones en España.

 José Antonio Delgado es especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública. Trabajó como epidemiólogo de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) en el brote de ébola de África Occidental.

Jorge del Diego Salas es especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública. Trabajó como epidemiólogo y especialista en prevención y control de la infección (IPC) de OMS en el brote de ébola de África Occidental.

 

Documento de actualización y reflexión sobre la vacunación antigripal en España

Última actualización el Lunes 29 de Octubre de 2018 Lunes 29 de Octubre de 2018

Documento VacunasNuevo documento de actualización y reflexión sobre la vacunación antigripal en España elaborado por la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene, la Asociación Española de Vacunología, la Sociedad Española de Pediatría, la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria, la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia y la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. 

Con este documento las sociedades científicas citadas pretenden contribuir al cumplimiento de las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) respecto al objetivo de conseguir una cobertura vacunal frente la gripe del 75% en personas mayores de 65 años y en la población de alto riesgo y de aumentar de manera significativa la cobertura vacunal en los profesionales sanitarios14. El Grupo de Estudio de la Gripe (GEG) y las sociedades científicas y organizaciones profesionales que firman conjuntamente el presente documento están convencidos de la necesidad imperiosa de trabajar colectivamente, para desarrollar estrategias y acciones que permitan conseguir dicha cobertura de vacunación. Asimismo, este  documento pretende destacar la importancia de concienciar a los profesionales de la salud y a la población en general sobre la gripe, sus complicaciones y los beneficios de la vacunación anual. Como se ha mencionado en la introducción, la gripe estacional tiene un gran impacto sanitario en la población, especialmente en los grupos más vulnerables, y acarrea un elevado coste económico, social y laboral.

Documento de actualización y reflexión sobre la vacunación antigripal en España

SEMPSPH y ARES reivindican, en el 40 aniversario del nacimiento de la especialidad, un mayor peso de ésta para hacer frente a los retos y amenazas del siglo XXI

Miércoles 29 de Agosto de 2018

La Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene apoya los planteamientos de la Asociación de Residentes de Medicina Preventiva y Salud Pública en el 40 aniversario de la especialidad.

La Asociación de Residentes de Medicina Preventiva y Salud Pública (ARES MPSP) recuerda, en el 40 aniversario de la publicación del Real Decreto 2015/1978, fecha de la unión entre ambas especialidades, que esta sigue sin exigirse en la mayor parte de Administraciones de Salud Pública y exigen un justo reconocimiento ante los retos y amenazas del siglo XXI como el auge de las enfermedades no transmisibles, la multirresistencia y las infecciones relacionadas con la asistencias y las desigualdades en salud.

"No nos podemos permitir cambios bruscos, tampoco perder formación, ni competencias, en esta especialidad", advierten.  A pesar de los cambios sufridos desde su creación hace 40 años, los MIR de la especialidad valoran de forma agridulce la evolución que ha sufrido los últimos años. "Las promesas que se hicieron con la regularización de los Mestos y la ampliación a 4 años del programa del 2005 no se han cumplido. Aunque el 60 por ciento de los nuevos especialistas trabajan en Salud Pública, se les sigue sin exigir a los médicos el título de la especialidad y siguen cobrando como técnicos en la mayoría de casos" denuncia Rafael Ruiz Montero, coordinador de ARES MPSP.

Aunque consideran superadas algunas de las dicotomías entre la Medicina Preventiva y la Salud Pública, así como los enfrentamientos entre Sociedades Científicas que surgieron con motivo de la Troncalidad, reconocen que es necesario fortalecer las relaciones entre las cinco áreas profesionales de la especialidad (Administración Sanitaria, Epidemiología, Medicina Preventiva, Promoción de la Salud y Salud Ambiental) y llegar a acuerdos en relación al nuevo programa de la especialidad.

"No nos podemos permitir cambios bruscos, tampoco perder formación, ni competencias, en una especialidad como la nuestra que está tan arrinconada en los servicios de salud", explica Adrian Hugo Aginagalde Llorente, vocal de residentes de la Sempshp en referencia al rechazo de los MIR a la propuesta de suprimir el Curso Superior de Salud Pública (900h) y su exigencia de conservar al menos 3 años de formación específica.

Mejorar la formación

"Sabemos que las CCAA están solicitando más plazas MIR esgrimiendo la jubilación de la mayoría de los médicos de Salud Pública, pero al mismo tiempo, ellas mismas siguen sin pedir el título y seguimos teniendo muchos hospitales donde no existe Preventiva, alguno incluso universitario. ¿Quién va a sostener los nuevos sistemas de vigilancia de epidemiológica de las IRAS y multirresistentes si no se planifican las plazas MIR y de especialista que se van a necesitar y los recursos que necesitan las Unidades Docentes para afrontar el aumento?", prosigue Aginagalde.

En este sentido, Rafael Ruiz señala que "tenemos que ser capaces de mantener el equilibrio entre las distintas áreas. Somos conscientes que no siempre ha sido así, pero los residentes vamos a seguir intentando tender acuerdos entre las partes, pelear por ser una especialidad atractiva, por mejorar la formación y por el reconocimiento del título de especialista". "Los próximos meses nos reuniremos con los representantes de los estudiantes, sociedades científicas y colegios con el fin de trasladarles nuestra propuesta de establecer un foro o marco donde poder abordar estos objetivos".

Origen

El 29 de agosto de 1978 se publicaba en el Boletín Oficial del Estado el Real Decreto por el que se regulaba la obtención de especialidades. Había sido aprobado, previamente, en el Consejo de Ministros del 15 de julio, pero en su camino al BOE las especialidades de "Medicina Preventiva" y "Medicina familiar" incorporaron la "Salud Pública" y la "Comunitaria", respectivamente, del puño y letra del entonces Director General de Salud Pública y Sanidad Veterinaria del Ministerio, el doctor Viñes Rueda. Se unían, de esta forma, bajo la misma especialidad, los médicos de las Delegaciones de Sanidad, Higiene y Epidemiología de la Dirección General de Salud Pública con los de los Servicios de Medicina Preventiva surgidos en 1974 en los Hospitales de la Seguridad Social.Mejorar la formación

 

Estudio de Prevalencia de las Infecciones Nosocomiales en España 2018

Lunes 14 de Mayo de 2018

El Estudio de Prevalencia de las Infecciones Nosocomiales en España (EPINE) es el primer sistema de vigilancia de la infección nosocomial desarrollado en nuestro país. Se inició en 1990, promovido por la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH), y desde entonces se viene realizando cada año con una elevada participación de centros hospitalarios de todas las Comunidades Autónomas.

Desde su inicio y hasta el pasado año, 2017, El Estudio EPINE ha sido coordinado desde el servicio de Medicina Preventiva del hospital Valle de Hebrón de Barcelona  por el profesor Josep Vaqué, habiendo realizado la programación  informática  el Dr. Juan José Otal y los análisis estadístico el Dr. Pérez Hoyos. Por lo tanto durante veintiocho años han llevado las riendas de este Estudio que ahora por motivos de edad de los doctores Vaqué y Otal no pueden continuar llevando a cabo en el futuro.  Este es un largo periodo, por el que es difícil poder agradecerles en su justa medida el esfuerzo que han realizado. Esta Sociedad le está eternamente agradecida al Servicio de Medicina Preventiva del hospital Valle de Hebrón, principalmente al promotor del Estudio al profesor Josep Vaqué, que ha sido presidente de la misma en los años noventa.

La edición de EPINE 2017, de transición, fue coordinada conjuntamente por los Dres. Josep Vaqué y Ángel Asensio, Jefes de los Servicios de Medicina Preventiva de los Hospitales Vall d'Hebron y Puerta de Hierro, respectivamente.  El Dr. Ángel Asensio fue designado por la Junta Directiva de la SEMPSPH como el nuevo Coordinador de EPINE a partir del año 2018. Esta edición EPINE 2018 cuenta con el soporte técnico de la Fundación de Investigación Biomédica del Hospital Universitario Puerta de Hierro y la colaboración de una empresa informática externa.

El Estudio EPINE es ampliamente reconocido, y ha nutrido de información, de diagnóstico de la situación clínica y epidemiológica, y de la necesidad de adoptar medidas de Prevención y Control de las Infecciones en Asistencia Sanitaria en nuestro Sistema de Salud. Ha servido pues de soporte a los servicios de Medicina Preventiva, a otros servicios clínicos y epidemiológicos y a gestores sanitarios en los últimos veintiocho años, motivo por los que debido a sus características puede realizar una importante aportación al conocimiento de las Infecciones relacionadas con la Asistencia Sanitaria (IRAS) en nuestro Sistema de Salud.

Este año, 2018, se debe consolidar  la relación  a través de la información facilitada por el Estudio EPINE  a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE), después de los acuerdos alcanzados  en los dos últimos años entre el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI)  y la SEMPSPH, en los que participó el Instituto de Salud Carlos III.

En la misma medida que la SEMPSPH  está contribuyendo al estudio de las Infecciones en Centros Sanitarios a través de este Estudio,  solicitamos que los participantes en el EPINE que no sean miembros  se incorporen a esta Sociedad en  su condición de socios, para que  entre todos contribuyamos,   aunque sea simbólicamente al mantenimiento de este Estudio. Al hacerse socio también va a tener otras ventajas, recibir principalmente vía on line cada trimestre su Revista, mensualmente su Boletín, participar en Grupos de Trabajo, etc.  Su inscripción pueden realizarla a través de la Web de la SEMPSPH.

Mayo de 2018

Dr. Francisco Botía Martínez - Presidente de la SEMPSPH

 

XVI Jornadas Nacionales sobre Avances en Medicina Preventiva y 1ª Jornada Nacional de Innovación Docente en Ciencias de la Salud

Última actualización el Viernes 06 de Abril de 2018 Viernes 06 de Abril de 2018

 22017

Los días 7 y 8 de junio, Murcia acogerá la celebración de las XVI Jornadas Nacionales sobre Avances en Medicina Preventiva y 1ª Jornada Nacional de Innovación Docente en Ciencias de la Salud. 

El uso de desinfectantes, el funcionaminto y recomendaciones de la Central de Esterilización, el reprocesado de endoscopios, los programas de prevención de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria, las vacunas y la calidad asistencia, serán los ejes de las intervenciones que tendrán lugar estos dos días de trabajo, cuyo programa completo puede consultarse en la web de las Jornadas www.jornadaspreventiva.com

Comunicaciones

Los interesados en enviar comunicaciones pueden remitirlas hasta el próximo 29 de abril de 2018 y deben hacerlo teniendo en cuenta las siguientes indicaciones:

  • Título de la comunicación deberá estar en mayúsculas.Nombre de los autores. 
  • Escribir los apellidos seguidos de la inicial del nombre, el número máximo de autores es de seis. Si el primer autor no presentara la comunicación escribir un asterisco a continuación del que lo hará. Debe estar inscrito el autor que presente la comunicación o defienda el póster pudiendo presentar un máximo de 5 comunicaciones como primer firmante. 
  • Centro/s de trabajo de los autores. Hacer constar la ciudad. No incluir el servicio. 
  • Introducción: Breve, que permita asociar los antecedentes del tema con el trabajo realizado y la hipótesis de trabajo. 
  • Objetivos: Definir concretamente lo que se pretende conocer/aportar con el estudio. 
  • Material y Método: Incluyendo diseño del estudio, número de sujetos, instrumentos diagnósticos, tratamientos (dosis, duración), así como método estadístico utilizado. 
  • Resultados: Describir brevemente, incluyendo resultados cuantitativos y/o cualitativos donde proceda y significación estadística. 
  • Conclusiones: Breve y concisa.
  • Palabras clave: Máximo cuatro. El texto no debe superar las 250 palabras, ni ser inferior a 150. No se admiten tablas, figuras o referencias bibliográficas en el resumen.

5 recomendaciones "NO HACER" de la SEMPSPH

Última actualización el Lunes 19 de Febrero de 2018 Miércoles 14 de Febrero de 2018

Participantes Jornada_Compromiso de la CalidadEl vicepresidente de la SEMPSPH, el doctor José Luis Alfonso, y el secretario de esta sociedad científica, el doctor Francisco Guillén, participaron el 8 de febrero, en la Jornada convocada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad para el proyecto "Compromiso por la Calidad de las Sociedades Científicas en España".

Dicho proyecto se inició en el mes de abril de 2013 con el objetivo principal de disminuir la utilización de intervenciones sanitarias innecesarias, entendiendo por innecesarias aquellas que no han demostrado eficacia, tienen efectividad escasa o dudosa, no son coste-efectivas o no son prioritarias. Y como objetivos secundarios se marcaron los siguientes:

  • Evitar la iatrogenia secundaria a la realización de intervenciones innecesarias.
  • Disminuir la variabilidad en la práctica clínica.
  • Contribuir a difundir entre los profesionales sanitarios el compromiso con la calidad y la eficiencia de los cuidados.
  • Contribuir a difundir entre la población la utilización adecuada de recursos sanitarios.

Hasta el momento casi todo el conocimiento científico se ha ido dirigiendo a acciones que hay que hacer o procedimientos diagnóstico-terapéuticos que se deben realizar en el paciente. Sin embargo, el proyecto conocido también como "NO HACER", en el que se enmarca este compromiso por la calidad, quiere establecer una serie de acciones que según las sociedades científicas no se deberían hacer poniendo limitaciones a las actividades que se realizan y siempre de acuerdo con los conocimientos científicos actualizados.

La Jornada estuvo presentada por Paloma Casado Durández, subdirectora general de Calidad e Innovación del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, quien posteriormente dio paso a la intervención de los diferentes portavoces de las sociedades científicas convocadas, que en esta edición fueron: (Sociedad Española de Anatomía Patológica (SEAP), Sociedad Española de Citología (SEC), Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR), Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH), Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES), Sociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral (SENPE), Asociación de Fisioterapia (AEF), Asociación Enfermería Comunitaria (AEC), Federación de Asociaciones de Enfermería Comunitaria y Atención Primaria.

En este contexto los representantes de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e HIgiene expusieron las 5 recomendaciones de NO HACER resultantes del consenso realizado entre miembros de la Sociedad que fueron las siguientes:

  1. NO eliminar el vello de forma sistemática para reducir el riesgo de infección de sitio quirúrgico. Si fuera necesario, usar cortadoras de pelo adecuadas (maquinillas eléctricas, cortadoras de pelo, depilación química
  2. No continuar con antibióticos más de 24-48 horas en pacientes hospitalizados, a menos que haya evidencia clara de infección.
  3. No se recomienda el análisis de Toxina Clostridium diffícile en pacientes asintomáticos.
  4. No utilice la descontaminación nasal con agentes antimicrobianos tópicos destinados a eliminar el Staphylococcus Aureus rutinariamente para reducir el riesgo de infección del sitio quirúrgico, ante procedimientos ni cardiacos, ni ortopédicos.
  5. No se recomienda el reemplazo rutinario de catéteres venosos periféricos cada 72-96 horas.

Todas y cada una de dichas recomendaciones fueron expuestas junto su respectivo fundamento científico basado en metaanálisis o ensayos clínicos randomizados publicados en científicas indexadas en los últimos años.

La SEMPSPH se adhiere a la declaración por el manejo multidisciplinar de pacientes con cáncer

Última actualización el Lunes 19 de Febrero de 2018 Miércoles 14 de Febrero de 2018

La Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene se ha adherido a la declaración sobre el manejo multidisciplinar de pacientes con cáncer. En esta declaración los firmantes se posicionan a favor del tratamiento multidisciplinar de los enfermos de cáncer en Comités de Tumores específicos que incluyan a los especialistas implicados en el abordaje de cada tipo de tumor, considerando siempre el beneficio del paciente como objetivo central del funcionamiento de dichos Comités.

Además,con esta declaración se pretende insistir la importancia de la prevención del cáncer, ya que sabemos que el 40 por ciento de los casos de cáncer se pueden evitar.

A esta declaración ya se han unido más de 400 particulares y 138 organizaciones de diferentes ámbitos; y tú también puedes adherirte.

SEMPSPH y ARES reclaman un reconocimiento homogéneo de la especialidad médica en Salud Pública en todas las autonomías

Miércoles 07 de Febrero de 2018

Especialistas y residentes reclaman que se valore a los profesionales médicos el título de especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública de forma homogénea en las distintas administraciones (Agencias, Institutos, Direcciones Generales, Consejerías, etc.) que desarrollan las funciones de Salud Pública recogidas en el título II de la Ley 33/2011 General de Salud Pública.

La Junta Directiva de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) ha aprobado adherirse al posicionamiento de la Asociación de Residentes de Medicina Preventiva y Salud Pública (ARES MPSP) sobre el reconocimiento de la especialidad en la función pública.

Los MIR de Preventiva y Salud Pública han detectado importantes diferencias entre las comunidades autónomas en la valoración de su especialidad en las unidades administrativas con funciones de salud pública como las Direcciones Generales, Agencias e Institutos de Salud Pública y las Unidades de Vigilancia Epidemiológica.

“Hay ofertas de empleo público en Salud Pública donde una formación sanitaria especializada de 4 años, que incluye un Curso Superior de 900 horas, ya no es que no sea requisito, es que se puntúa igual que un máster de un año” explicó Rafael Ruiz, MIR del Hospital Universitario de Reina Sofía y coordinador de ARES MPSP.

La especialidad de medicina preventiva y salud pública, surgió en 1978 con el fin de aunar las actividades dispersas de control y prevención de la infección y las de vigilancia, promoción y protección de la salud, así como de planificación, gestión y evaluación de los servicios sanitarios. Desde entonces, la transferencia de las competencias de Salud Pública a las comunidades autónomas ha favorecido que cada administración reconozca o exija de forma distinta la titulación a los médicos que trabajan en este área.

“Calculamos que actualmente hay un 40 por ciento de especialistas trabajando en unidades administrativas de Salud Pública, y no puede ser que en algunas comunidades autónomas sean reconocidos como facultativos especialistas y en otras como técnicos, que en unas el título se exija y en otro sea papel mojado”, explicó Adrián Aginagalde, vocal de residentes en la Comisión Nacional de la Especialidad y vocal de residentes de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene.

En este mismo sentido, el doctor Francisco Botía Martínez, presidente de SEMPSPH, reclama que “además de homogenizarse el reconocimiento y requerimiento de la especialidad, los puestos funcionales se categoricen según titulación universitaria y según formación sanitaria especializada, cuando la hubiera”. Explica que “dadas las diferentes funciones que desarrollan los distintos profesionales de la Salud Pública, como los veterinarios, médicos y farmacéuticos, debería generalizarse un sistema por escalas según titulación que aplican muchas comunidades autónomas.”

Posicionamiento conjunto de SEMPSPH y ARES

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