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44 hospitales de toda España participan actualmente en el Proyecto Infección Quirúrgica Zero

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Con el Salón de Actos de Ministerio de Sanidad a rebosar se celebró el pasado 19 de diciembre la II Jornada de Seguridad del Paciente Quirúrgico. El encuentro sirvió para debatir y poner al día los resultados y programas derivados de los dos grandes proyectos que patrocina el Ministerio de Sanidad en relación con la seguridad del paciente quirúrgico: el proyecto Infección Quirúrgica Zero, liderado por la SEMPSPH, y el Programa de Cirugía Segura, liderado por la Asociación Española de Cirujanos. Asistieron representantes de toda España de las Comunidades Autónomas, sociedades científicas participantes, coordinadores hospitalarios de proyectos y profesionales sanitarios en general.

En relación al Proyecto Infección Quirúrgica Zero, introdujo la jornada el Dr. Javier Lozano, en representación de la SEMPSPH, para señalar el gran avance que supone para nuestro sistema sanitario el funcionamiento de un programa integral de prevención de las infecciones quirúrgicas, la creciente participación de los hospitales y el excelente trabajo que están desplegando los equipos de Medicina Preventiva de los hospitales para liderar su implantación.

En la ponencia sobre situación actual del proyecto Infección Quirúrgica Zero, expuso el coordinador del proyecto, Dr. Juan F. Navarro, los avances y resultados provisionales que pueden extraerse hasta la fecha desde su aplicación como proyecto nacional en Enero de 2017.

"Se ha pasado de 28 hospitales participantes de 12 autonomías a los 44 actuales procedentes de 16 autonomías, siendo las comunidades de Castilla y León (12 hospitales) y la Comunidad Valenciana (13 hospitales) las que participan en 2018 con más centros, aunque comunidades como Cantabria y la Rioja participan con todos sus hospitales. El número de hospitales participantes en 2018 puede aún elevarse porque son 55 los centros que han realizado la inscripción como participantes."

Los hospitales siguen eligiendo mayoritariamente, para aplicar el programa de prevención, intervenciones con alto riesgo de infección quirúrgica (cirugía de colon y recto o By-Pass aorto-coronario) o cirugías con menor riesgo pero muy frecuentes y costosas caso de infectarse (prótesis de cadera y de rodilla). El grado de cumplimiento de las medidas preventivas ha aumentado sensiblemente entre 2017 y 2018, pasando del 76,9 al 83,9% en la profilaxis antibiótica, del 66,6 al 75,9% en la antisepsia con clorhexidina alcohólica y del 72,8 al 74.9% en la eliminación correcta del vello.

consecuentemente con ello, el bundle o paquete de 3 medidas preventivas básicas característico de IQZ ha subido más de 10 puntos netos en un solo año, pasando del 52,8% en 2017 al 63,7% en 2018.

Las tasas de infección actuales por localización quirúrgica en el Proyecto IQZ son también comparables a las de los mejores sistemas de vigilancia en España y en Europa. Aunque son datos provisionales y están pendientes de una revisión a fondo, la frecuencia total de infecciones nosocomiales en los pacientes quirúrgicos ha pasado, entre 2017 y 2018, del 7,39% al 6,03%, siendo esta disminución atribuible a la prevención de infecciones quirúrgicas, la cual ha pasado de una tasa del 5,3% al 4,16% actual. Todos los coordinadores hospitalarios y los coordinadores autonómicos disponen así mismo de accesos con clave para obtener informes actualizados de los principales indicadores del programa y potenciar su aplicación en los centros sanitarios.

El doctor Navarro animó a todos los profesionales con competencias en este programa a ser ambiciosos, y poner en práctica las evidencias científicas que ya se conocen desde hace años, en forma de medidas preventivas, para que se beneficie el mayor número posible de pacientes en España. Recordó que es una obligación ética y profesional para todos los estamentos la implantación de medidas preventivas que ahorran infecciones, muertes y costes de tratamiento. La rebaja de un solo punto líneal en las tasas de infecciones quirúrgicas puede suponer en España la prevención de 40.000 infecciones anuales sobre las aproximadamente 200.000 que se producen.

Novedades para los centros participantes o candidatos a participar en el Proyecto Infección Quirúrgica Zero

Los hospitales tendrán varias formas posibles de participación en Infección Quirúrgica Zero. Además de poder participar aportando datos individualizados de los pacientes, los hospitales que ya tengan sistemas propios de vigilancia, podrán participar aportando datos agrupados que contengan la misma información sobre los indicadores. Se ha realizado un modelo de hoja de cálculo para rellenar por los centros que elijan esta forma de participar, y se está enviando a los hospitales que lo solicitan. Varios centros de Cantabria, Comunidad de Madrid y Andalucía han elegido esta opción.

Se va a solicitar que cada centro calcule sus tasas o niveles basales de infección antes de iniciar el Proyecto: Disponer de unos niveles basales de las tasas de infección de cada centro antes de iniciar el proyecto IQZ será un elemento clave para calcular la efectividad de la intervención preventiva y los ahorros de costes generados en cada hospital, autonomía o a nivel nacional. Desde la Dirección del proyecto se solicitarán oportunamente estos datos y se anima a todos los centros a usarlos como valor de referencia.

Los contenidos de la web y el Protocolo de Trabajo de IQZ se actualizarán en los primeros meses de 2019. Con la mayor experiencia adquirida y con las distintas aportaciones de todos, se ha recogido abundante información para actualizar estos contenidos. Está previsto publicar la actualización del protocolo IQZ en la Revista Española de Medicina Preventiva y en la web de IQZ. A lo largo del primer semestre de 2019 se pretende también tener preparados los materiales docentes que permitan a los coordinadores dar una mejor formación presencial en los hospitales y también formar parte de un curso específico on-line de formación en IQZ.

Ultima actualización ( Jueves 27 de Diciembre de 2018 )  

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