Inicio / Noticias / Infección Nosocomial
Infección nosocomial

Una revisión sistemática de las infecciones del sitio quirúrgico después de la cirugía ambulatoria

Desde 1990, varios estudios se han centrado en la seguridad y la satisfacción del paciente en relación con la cirugía ambulatoria. Sin embargo, ningún metanálisis había investigado la prevalencia general de infecciones del sitio quirúrgico (SSI). El objetivo del estudio que se presenta y cuyas conclusiones fueron publicadas en la revista The Journal of Hospital Infection, fue estimar la prevalencia general de SSI después de la cirugía diaria, cualquiera que sea el tipo de cirugía.

Se realizó una revisión sistemática y un metanálisis de la prevalencia de SSI después de la cirugía de día, independientemente del tipo de cirugía que buscara todos los estudios antes de junio de 2016.

Se utilizó un modelo de efectos aleatorios combinados que utiliza el enfoque de DerSimonian y Laird para estimar la prevalencia general. Se usó una transformación de arcoseno doble para estabilizar la varianza de proporciones. Después de realizar un análisis de sensibilidad para validar la solidez del método, utilizamos metarregresiones univariadas y multivariadas para probar el efecto de la fecha de publicación; país de estudio; población de estudio; tipo de especialidad; clase de contaminación; el momento de la visita del paciente postoperatorio después de la cirugía diurna y la duración de la atención hospitalaria.

Se analizaron noventa artículos, observacionales y aleatorizados. La prevalencia global estimada de ISQ entre los pacientes sometidos a cirugía ambulatoria fue del 1,36% (IC del 95% [1,1; 1,6]) con una probabilidad baSiiana de estar comprendida entre el 1 y el 2% del 96,5%. La fecha de publicación se asoció con la prevalencia de SSI (coeficiente -0.001, p = 0.04) y la especialidad (cirugía digestiva versus cirugía no digestiva) tendió a asociarse con la prevalencia de SSI (coeficiente 0.03, p = 0.064).

El metanálisis mostró una baja prevalencia de la infección de sitio quirúrgico después de la cirugía diurna, sea cual sea el procedimiento quirúrgico.

Comportamientos de riesgo para la transmisión del organismo en actividades de cuidado diario: un estudio de caso longitudinal observacional

Entender el comportamiento de prevención de infecciones del personal de salud ha sido visto durante mucho tiempo como un factor clave para prevenir las infecciones asociadas a la atención médica. La conformidad y la manipulación subóptima de la higiene de manos de los materiales, el equipo y las superficies presentan los principales riesgos para la transmisión potencial del organismo. Se necesita una mayor exploración con respecto al papel de las condiciones específicas del contexto y las conductas de prevención de infecciones del personal de salud. Tal conocimiento podría permitir el desarrollo de nuevas estrategias de intervención para modificar el comportamiento.

El objetivo de esta investigación, publicada en la revista The Journal of Hospital Infection, fue describir los comportamientos de riesgo para la transmisión del organismo en actividades de cuidado diario a lo largo del tiempo.

Se realizaron observaciones no estructuradas del personal sanitario que realiza actividades relacionadas con el paciente en 12 ocasiones durante un período de 18 meses.

Los comportamientos de riesgo para la transmisión del organismo ocurren con frecuencia en las actividades de cuidado diario y los resultados muestran que la ocurrencia es algo estable a lo largo del tiempo. Las interrupciones en las actividades de atención contribuyen a un mayor riesgo de transmisión del organismo que podría conducir a una infección posterior relacionada con la asistencia sanitaria.

Las intervenciones destinadas a reducir los riesgos de infecciones asociadas a la asistencia sanitaria deben centrarse en estrategias que aborden: el cumplimiento de la higiene de las manos; el manejo de materiales, equipos, ropa de trabajo y superficies; así como los efectos de las interrupciones en las actividades de cuidado si van a alterar el comportamiento de prevención de infecciones del personal sanitario de manera suficiente.

Pacientes, percepciones públicas y presiones políticas en la priorización de la vigilancia de la infección asociada a la asistencia sanitaria

Las actividades de vigilancia son esenciales para la prevención y el control de las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria (HCAI).

La vigilancia es información para la acción porque la mera recolección de datos y su análisis no es suficiente. El alcance de las actividades de vigilancia en las últimas tres décadas se ha expandido, surgiendo de la necesidad clínica, las prioridades locales, nacionales y transnacionales.

Pacientes, percepciones públicas y presiones políticas en la priorización de la vigilancia de la infección asociada a la asistencia sanitaria

El medio hospitalario local y la adquisición VRE asociada a la asistencia sanitaria

Enterococcus resistente a la vancomicina (ERV) causa el 4% de todas las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria en los Estados Unidos. El proceso por el cual el medio hospitalario local contribuye a la adquisición de VRE no se entiende completamente.  Por ello el objetivo de este estudio publicado en la revista The Journal of Hospital Infection fue  determinar la importancia de factores específicos dentro del entorno hospitalario local para la adquisición de VRE asociada a la asistencia sanitaria.

De 8.485 pacientes que inicialmente eran VRE-negativos, 161 pacientes adquirieron VRE. En el análisis univariado, los pacientes con adquisición de VRE fueron más propensos a haber recibido vancomicina, tuvieron un paciente vecino que recibió vancomicina, tuvieron una presión de importación de VRE alta o una presión de colonización VRE alta. En el análisis multivariable, solo la presión de colonización de alto VRE fue un predictor independiente de la adquisición de ERV (cociente de riesgos ajustados [aHR] 1,79, intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,19 - 2,70).

La presión de colonización VRE fue el factor de riesgo más importante para la adquisición de VRE asociado a la asistencia sanitaria, independientemente de la presión de importación de VRE. Las intervenciones que buscan reducir la adquisición de ERV deben enfocarse en minimizar la transmisión entre pacientes con ERV conocido y el ambiente hospitalario local.

Infección del sitio quirúrgico: una aproximación a nivel global

The-Lancet-logoEn la revista The Lancet Infectious Diseases, GlobalSurg Collaborative informar de la incidencia de infección del sitio quirúrgico (SSI) de una cohorte internacional, multicéntrica y prospectiva de pacientes consecutivos sometidos a resección gastrointestinal electiva o emergente durante los primeros 6 meses de 2016. Documentar SSI en 343 centros en 66 países de África, Asia y Europa , América del Norte, Oceanía y América del Sur es un trabajo impresionante que contribuye sustancialmente a nuestra comprensión del problema mundial de las infecciones postoperatorias y su morbilidad y mortalidad asociadas. 

Los centros participantes fueron estratificados por grupos de ingresos altos, medianos y bajos según el índice de desarrollo humano (IDH) de cada país, la estadística compuesta de esperanza de vida, educación e índices de ingresos de la ONU. 

El resultado primario fue la incidencia de SSI dentro de los 30 días posteriores a la cirugía, y los resultados secundarios fueron la mortalidad y el número de pacientes que necesitaron una nueva intervención dentro de los 30 días, el uso perioperatorio de antibióticos y la resistencia a los antimicrobianos de los microorganismos. Al limitar la cohorte de estudio elegible a pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos contaminados, contaminados y sucios contaminados, los investigadores informan una incidencia total de SSI a 30 días de 12,3%, que varía de 9,4% en países con IDH alto a 23,2. % en países de bajo IDH. HDI fue un factor de riesgo independiente para SSI independientemente del grado de contaminación intraoperatoria. los investigadores informan una incidencia total de SSI a 30 días de 12,3%, que oscila entre 9,4% en los países con IDH alto y 23,2% en los países con IDH bajo. HDI fue un factor de riesgo independiente para SSI independientemente del grado de contaminación intraoperatoria. los investigadores informan una incidencia total de SSI a 30 días de 12,3%, que oscila entre 9,4% en los países con IDH alto y 23,2% en los países con IDH bajo. HDI fue un factor de riesgo independiente para SSI independientemente del grado de contaminación intraoperatoria.

Es evidente que hay una oportunidad y un imperativo para mejorar los resultados en los países de bajos ingresos, en particular con la asociación esperada entre el SSI y la mortalidad, la reintervención y el aumento de la duración de la estancia hospitalaria. Las directrices de la OMS para la prevención de la SSI describen una hoja de ruta para dicha mejora de la calidad, recomendaciones que van más allá del alcance de la Lista de verificación de seguridad quirúrgica de la OMS más simple. 2 , 3 , 4Es interesante que los procedimientos quirúrgicos que no incluían una lista de verificación se asociaron con un riesgo similar de SSI como procedimientos durante los cuales una lista de verificación estuvo disponible y utilizada, mientras que tener acceso a una lista de verificación pero no utilizarla se asoció con una mayor incidencia de SSI. Estos datos sugieren que no es la lista de verificación en sí lo que mejora los resultados, sino la disposición cultural a seguir protocolos locales establecidos para la prevención de infecciones. 5Los datos, sin embargo, no son lo suficientemente detallados como para evaluar la adherencia a la práctica aceptada para la profilaxis antimicrobiana. Aunque los investigadores no recomiendan el cambio de práctica hacia tratamientos antimicrobianos acortados, el uso excesivo relativo de antibióticos en países de ingresos bajos y medianos, particularmente en el período postoperatorio, se asocia con una mayor resistencia a los antimicrobianos. Si este es realmente el contribuyente más importante al problema de SSI, también será necesario implementar un mayor esfuerzo en la administración de antimicrobianos.

Este estudio es notable por la longitud a la que los investigadores acudieron para validar la recopilación y el informe de datos, que incluyó entrevistas cualitativas de los extractores de datos del centro para afirmar el cumplimiento de los procedimientos del estudio. Sus hallazgos son consistentes con los de estudios previos en el sentido de que el seguimiento intencional se asocia con una mayor incidencia de SSI; 45% de SSI se detectaron después del alta del hospital. 6 Sin embargo, en persona, el seguimiento de 30 días no fue factible en toda la cohorte, y la dependencia sustancial de los informes telefónicos posteriores al alta es especialmente problemática porque los pacientes no son confiables para el discernimiento de la SSI. 7Los investigadores admiten que incluso este grado de seguimiento prospectivo podría no ser factible en la atención habitual, en particular la atención que se presta en entornos de bajos recursos. No está claro si la varianza en las normas culturales y la educación postoperatoria de los pacientes entre los países y los estratos del IDH tiene un efecto en la detección del SSI. Las herramientas de mHealth que respaldan la evaluación de heridas luego del alta hospitalaria podrían posibilitar el seguimiento personalizado y remoto y el tratamiento dirigido estandarizando la educación del paciente y del proveedor con fotografías o videos de SSI, o facilitando el monitoreo en tiempo real con comunicaciones basadas en texto. 8 , 9

El GlobalSurg Collaborative describe claramente la magnitud del problema de SSI en todos los entornos de atención, pero particularmente en entornos con recursos escasos. Aunque la idea de que un SSI es solo un SSI es frecuente, ahora es bien sabido que el costo de un SSI en términos de mortalidad, morbilidad, costos de atención médica y pérdida de productividad es enorme. El uso de directrices, como las de la OMS, tiene la promesa de ganancias humanas y económicas que trascienden el espectro económico. En esencia, una onza de prevención vale una libra, yuan, birr o peso de cura.

Infección del sitio quirúrgico después de cirugía gastrointestinal en países de ingresos altos, medianos y bajos

Revista The LancetLa infección del sitio quirúrgico (SSI) es una de las infecciones más comunes asociadas con la atención médica, pero su importancia como prioridad de salud global no se comprende completamente. Cuantificamos la carga de SSI después de la cirugía gastrointestinal en países de todo el mundo.

Este estudio de cohorte internacional, prospectivo y multicéntrico incluyó pacientes consecutivos sometidos a resección gastrointestinal electiva o de emergencia dentro de períodos de 2 semanas en cualquier instalación de atención de la salud en cualquier país. Los países con centros participantes se estratificaron en grupos de ingresos altos, medianos y bajos según el Índice de Desarrollo Humano (IDH) de las Naciones Unidas. Las variables de datos del estudio GlobalSurg 1 y otros estudios que se ha encontrado que afectan la probabilidad de SSI se ingresaron en modelos de ajuste de riesgo. La medida de resultado primaria fue la incidencia de SSI a los 30 días (definida por los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de EE. UU. Para criterios de SSI incisional superficial y profunda). Las relaciones con las variables explicativas se examinaron utilizando modelos de regresión logística multinivel baSiianos. Esta versión de prueba está registrada conClinicalTrials.gov , número NCT02662231 .

Entre el 4 de enero de 2016 y el 31 de julio de 2016, se enviaron 13 265 registros para su análisis. 12 539 pacientes de 343 hospitales en 66 países fueron incluidos. 7339 (58 · 5%) pacientes provenían de países con IDH alto (193 hospitales en 30 países), 3918 (31 · 2%) pacientes provenían de países con IDH medio (82 hospitales en 18 países) y 1282 (10 · 2 %) pacientes provenían de países con bajo IDH (68 hospitales en 18 países). En total, 1538 (12.3%) pacientes tuvieron SSI dentro de los 30 días posteriores a la cirugía. La incidencia de ISQ varía entre países con alta (691 [9 · 4%] de 7339 pacientes), media (549 [14 · 0%] de 3918 pacientes) y baja (298 [23 · 2%] de 1282) HDI (p <0 · 001). La incidencia más alta de SSI en cada grupo HDI fue después de una cirugía sucia (102 [17 · 8%] de 574 pacientes en países con IDH alto, 74 [31 · 4%] de 236 pacientes en países con IDH medio; 72 [39 · 8%] de 181 pacientes en países de bajo IDH). Después del ajuste de los factores de riesgo, los pacientes en países con IDH bajo tuvieron el mayor riesgo de ISQ (odds ratio ajustados 1 · 60, 95% intervalo creíble 1 · 05-2 · 37; p = 0 · 030). 132 (21 · 6%) de 610 pacientes con un SSI y un resultado de cultivo de microbiología tenían una infección que era resistente al antibiótico profiláctico utilizado. Se detectaron infecciones resistentes en 49 (16.6%) de 295 pacientes en países con IDH alto, en 37 (19.8%) de 187 pacientes en países con IDH medio y en 46 (35.9%) de 128 pacientes. en países de bajo IDH (p <0 · 001). 132 (21 · 6%) de 610 pacientes con un SSI y un resultado de cultivo de microbiología tenían una infección que era resistente al antibiótico profiláctico utilizado. Se detectaron infecciones resistentes en 49 (16.6%) de 295 pacientes en países con IDH alto, en 37 (19.8%) de 187 pacientes en países con IDH medio y en 46 (35.9%) de 128 pacientes. en países de bajo IDH (p <0 · 001). 132 (21 · 6%) de 610 pacientes con un SSI y un resultado de cultivo de microbiología tenían una infección que era resistente al antibiótico profiláctico utilizado. Se detectaron infecciones resistentes en 49 (16.6%) de 295 pacientes en países con IDH alto, en 37 (19.8%) de 187 pacientes en países con IDH medio y en 46 (35.9%) de 128 pacientes. en países de bajo IDH (p <0 · 001).

Los países con un IDH bajo soportan una carga desproporcionadamente mayor de ISQ que los países con un IDH medio o alto y pueden tener tasas más altas de resistencia a los antibióticos. En vista de las recomendaciones de la OMS sobre la prevención de SSI que destacan la ausencia de investigación intervencionista de alta calidad, se necesitan ensayos aleatorizados, pragmáticos y aleatorizados basados en LMIC para evaluar las medidas destinadas a reducir esta complicación prevenible.

Fuente: The Lancet

Actividad antimicrobiana más alta en desinfectantes de manos con gluconato de clorhexidina

SHEA BW Horiz  Logo CoreUn producto de higiene de las manos a base de alcohol que contiene gluconato de clorhexidina fue más eficaz que otro producto que contiene etanol solo, de acuerdo con datos recientes de una investigación. Los hallazgos son consistentes con estudios previos que demuestran que la actividad antimicrobiana persistente de [gluconato de clorhexidina (CHG)] puede ser beneficiosa en la reducción de la contaminación bacteriana en las manos hasta varias horas después de la aplicación, según explican desde el departamento de enfermedades infecciosas del Instituto de Medicina Clínica de Cleveland.

Las manos de los trabajadores de la salud se consideran una fuente importante de infecciones nosocomiales y representan aproximadamente el 20% y el 40% de las infecciones nosocomiales relacionadas con el dispositivo , según los investigadores. A base de alcohol desinfectante de mano se recomiendan antes y después del contacto con el paciente para reducir el riesgo de infección. CHG se utiliza en algunos desinfectantes para las manos debido a su amplio espectro de actividad contra bacterias gram-positivas y gram-negativas bacterias, levaduras y virus con envoltura. El año pasado, sin embargo, la FDA emitió un anuncio de seguridadadvirtiendo que aunque es raro, el número de informes de reacciones alérgicas graves a la piel productos antisépticos que contienen CHG se han incrementado en los últimos años. Desde enero 1969 hasta junio 2015, la FDA fue notificada de 43 casos de anafilaxis, una forma grave de reacción alérgica, con el uso de productos de gluconato. Más de la mitad de estos casos se produjo después de 2010.

Para su estudio, Deshpande y sus colegas compararon la actividad inmediata y persistente de Avagard (3M), que contiene etanol más CHG, y Purell avanzada espuma (Gojo), que contiene etanol solamente. Los investigadores asignaron aleatoriamente a 51 trabajadores de la salud entre aplicar el producto mientras se trabaja en una unidad de cuidados intensivos en un hospital de enseñanza. Después de un período de lavado de 3 días, los participantes probaron el producto alternativo. Los investigadores determinaron la eficacia de los productos mediante la medición de la cantidad de unidades formadoras de colonias aerobias (UFC) en impresiones de la mano que se obtuvieron inmediatamente después de participantes aplicaron el desinfectante de la mano y de nuevo después de pasar 4 a 7 minutos en zonas comunes de UCI.

Los datos mostraron que el etanol más CHG se asoció con recuentos de bacterias aeróbicas significativamente más bajos inmediatamente después de su uso (0,27 ± 0,05 log ufc vs. 0,88 ± 0,08 log UFC; P = 0,035) y varios minutos más tarde (CFU 1,87 ± 0,07 log vs. 2,17 ± 0,05 log UFC; P <0,0001) en comparación con el etanol solo. No hay organismos resistentes a los antibióticos se encontraron inmediatamente después del uso desinfectante. Sin embargo, después de pasar tiempo en las zonas comunes de la UCI, uno MRSA aislar y dos bacterias gram negativas resistentes a las fluoroquinolonas aislamientos fueron identificados en el grupo de etanol más CHG, y cinco aislados de MRSA y tres bacterias Gram-negativas resistentes a las fluoroquinolonas aislados fueron identificados en el grupo etanol-solamente.

Ambos productos fueron bien toleradas, sin informes de aumento de la irritación de la piel o sequedad, de acuerdo con los investigadores. Llegaron a la conclusión de que se necesitan investigaciones futuras con períodos de seguimiento más largos para confirmar si los desinfectantes que contienen CHG-han sufrido una protección antimicrobiana frente a patógenos nosocomiales.

"Hay que reconocer que existe un considerable debate sobre el valor de añadir CHG para batas quirúrgicas a base de alcohol y desinfectantes para las manos, incluyendo el potencial para desarrollar resistencia adquirida a la CHG", agregaron. "Se necesitan estudios adicionales para proporcionar una evaluación más completa y la comprensión de los riesgos y beneficios de este enfoque en las UCI y las áreas de pacientes de alto riesgo." 

Deshpande A, et al. Infect Control de Hosp Epidemiol. 2018; doi: 10.1017 / ice.2017.293.

La FDA. FDA Drug Safety Comunicación: La FDA advierte sobre reacciones alérgicas raras pero graves con la piel antiséptico gluconato de clorhexidina. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm530975.htm . Consultado el 2 de febrero de, 2018.

Incidencia y factores de riesgo de infección en cirugía de la columna

infeccionescolumnaLa infección del sitio quirúrgico (ISQ) es una complicación frecuente en la cirugía de columna, imponiendo una gran carga sobre los pacientes y la sociedad. Sin embargo, la información sobre sus características y los factores de riesgo relacionados es limitado. Diseñamos este estudio prospectivo, multicéntrico para abordar esta cuestión.

A partir de enero 2015 y hasta febrero de 2016, un total de 1764 pacientes con traumatismo de la médula espinal o enfermedades degenerativas fueron tratados con cirugías instrumentadas y seguidos durante 1 año con datos completos. Los datos sobre todos los pacientes fueron extraídos de los registros médicos electrónicos.

Un total de 58 pacientes (3,3%, 58 de 1764) desarrolló SSI; 1,1% tienen profunda SSI, y 2.2% tienen superficial SSI. De estos, 60,6% (21 de 33) tenía una causa polimicrobiana. La mayoría de ellos (51 de 58) ocurrieron durante la hospitalización. El tiempo de aparición media fue de 3 días después de la operación (rango: 1-123 días). SSI significativamente prolongada estancia en el hospital, en 9,3 días en promedio. El análisis univariante reveló razón de la cirugía como el único factor de riesgo significativo. El análisis multivariado, sin embargo, reveló 8 factores de riesgo significativos, incluyendo mayor IMC, sitio quirúrgico (cervical), abordaje quirúrgico (posterior), cirugía realizada en verano, las razones para la cirugía (enfermedad degenerativa), autoinjerto para la fusión y fijación, y superior nivel de plaquetas durante el preoperatorio.

La identificación de estos factores de riesgo ayuda en la estratificación del riesgo preoperatorio para reducir la incidencia de las infecciones de sitio quirúrgico en cirugías de columna. Además, los resultados podrían ser utilizados para aconsejar a los pacientes y sus familias durante el proceso de consentimiento.

Incidencia y factores de riesgo de infección en cirugía de la columna

Los pacientes más jóvenes constituyen la mitad de los casos de neumonía adquirida en el hospital, la mayoría de los cuales se originan fuera de la UCI, estudio encuentra

neumonía hospitalariaLa neumonía adquirida en el hospital ha sido asociada con las unidades de cuidado de ancianos y cuidados intensivos (UCI). Pero de acuerdo con un nuevo estudio nacional multicéntrico, la neumonía adquirida en el hospital se produce en todas las unidades en todos los tipos y tamaños de hospitales de Estados Unidos, poniendo cada paciente, incluidos los jóvenes, en un mayor riesgo de desarrollar la infección.

Los resultados, publicados en la edición de enero de la revista American Journal of Infection Control, y en la revista de la Asociación de Profesionales de Control de Infecciones y Epidemiología ( APIC ), revisaron los datos de los pacientes en 21 hospitales de Estados Unidos, con carácter retroactivo desde el 1 de enero de 2014 hasta el 31 de diciembre de 2014 para identificar los casos neumonía adquirida en hospital, además de evaluar los datos demográficos, los resultados y las intervenciones preventivas.

El equipo de investigación identificó 1.300 pacientes que adquirieron neumonía en el hospital,registrando una tasa de incidencia del 0.12-2.28 casos por cada 1000 pacientes.

Esto es lo que los investigadores encontraron:

Los pacientes de 65 años o más jóvenes constituyen la mitad de los casos de neumonía adquirida en hospitales, tanto dentro como fuera de los servicios de cirugía de los hospitales. Aproximadamente siete de cada 10 (70,8 por ciento) de los casos fueron adquiridos fuera de la UCI. De estos casos, el 43,1 por ciento fueron adquiridos en los departamentos médico-quirúrgicos; 8,5 por ciento en telemetría; 7,2 por ciento en las unidades de cuidados progreso; 4,9 por ciento en oncología y 2,8 por ciento en ortopédica.

Casi seis de cada 10 pacientes (57.7 por ciento) su estancia en hospitales se extendió más de 15 días. De los pacientes trasladados a la UCI, cuatro de cada 10 (40,8 por ciento) permaneció en el hospital más de 20 días. De los 1300 casos, el 19,3 por ciento fueron readmitidos en el hospital dentro de 30 días. Los pacientes en la UCI suelen permanecer en el hospital durante períodos más largos de tiempo y están en mayor riesgo de mortalidad.

27,3 por ciento de los pacientes adquirió neumonía en la UCI, lo que indica que los pacientes en la UCI siguen adquiriendo neumonía a pesar de los esfuerzos de prevención en lugar para contrarrestar la neumonía asociada al ventilador.

El riesgo de neumonía puede ser minimizado a través de medidas preventivas. Pero los investigadores encontraron que las medidas de prevención de neumonía básica a menudo están ausentes en la atención al paciente proporcionada durante una estadía en el hospital. 58,6 por ciento de los pacientes diagnosticados con neumonía adquirida en el hospital no recibió el cuidado oral; 81.8 por ciento no recibió la espirometría de incentivo; 67.4 por ciento no se sometió a ejercicios de respiración profunda; y sólo el 28,7 por ciento de los pacientes salió de la cama dos o más veces en las 24 horas anteriores a su diagnóstico de la neumonía.

La estandarización de los protocolos para la atención preventiva puede ayudar a reducir las tasas de neumonía adquirida en el hospital. En un ensayo llevado a cabo en 2012 en un hospital, protocolos de higiene oral basadas en la evidencia dirigidas a la prevención para los pacientes de cuidados agudos disminuyeron la tasa de neumonía adquirida en hospital, lo cual produjo un ahorro estimado de ocho vidas, $ 1,72 millones de dólares en costos y 500 días en las estancias hospitalarias adicionales durante el período de estudio. Para el año 2014, la iniciativa redujo los casos en un 70 por ciento, el ahorro de $ 5,9 millones en costos relacionados.

"Todos los pacientes en todos los pisos del hospital se enfrentan a un riesgo de contraer neumonía ", dijo Dian Baker, PhD, RN, el autor principal del estudio y una coordinadora del programa, enfermera de la Escuela de Enfermería de la Universidad del Estado de California. "Pero a partir de la estandarización de protocolos de higiene oral para el seguimiento de las tasas de neumonía adquirida en hospital, los proveedores pueden subsanar las deficiencias para identificar nuevas o reforzar las medidas preventivas existentes. Prevemos que con las intervenciones adecuadas para reducir las tasas, los hospitales podrían salvar cerca de 10 mil vidas, ahorrar 490.000 días de hospitalización y $ 2,43 mil millones en costos anuales".

Hasta 35,4 millones de pacientes en Estados Unidos están en riesgo de de adquirir neumonía en los centros hospitalarios cada año, en comparación con 3,9 millones de pacientes en riesgo de la neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAV). Y mientras tanto las infecciones asociadas a la salud tienen una tasa de mortalidad de aproximadamente el 19 por ciento; las neumonías adquiridas en hospital supone un coste a los sistemas de salud de alrededor de 156 millones de dólares. Los pacientes con neumonía adquirida en hospitales son 8,4 veces más propensos a requerir cuidados intensivos y / o morir durante la hospitalización; 8,0 veces más propensos a requerir ventilación mecánica y, en promedio, tienen una tasa de readmisión de 19,3 por ciento.

Nueva guía para la prevención de infecciones nosocomiales dirigida a pacientes, acompañantes y visitas

Infecciones nosocomialesUna nueva guía dirigida a pacientes, acompañantes y visitas para la prevención de infecciones hospitalarias ya está disponible para su uso en hospitales y otros centros de salud. Desarrollado por los CDC, con el aporte de APIC y otras sociedades de salud, la guía se deriva del Compendio de estrategias para prevenir infecciones hospitalarias. "Para nuestros pacientes y sus visitantes: Cómo prevenir infecciones" abarca infecciones hospitalarias comunes y lo que los consumidores deben hacer para mantenerse a salvo.

  • «
  •  Inicio 
  •  Anterior 
  •  1 
  • |
  •  2 
  • |
  •  3 
  • |
  •  4 
  • |
  •  5 
  •  Siguiente 
  •  Fin 
  • »

Página 1 de 5

 Plazo abierto

_ Área Privada _
_ Nube de Tags _

 Oxivir

 reciplac

 

amc banner_v4

Logo página principal xylazel

Nuestro sitio web utiliza cookies propias y de terceros para mejorar nuestros contenidos y servicios mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Al aceptar el presente aviso entendemos que da su consentimiento a nuestra Politica de Cookies.