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Actividad antimicrobiana más alta en desinfectantes de manos con gluconato de clorhexidina

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SHEA BW Horiz  Logo CoreUn producto de higiene de las manos a base de alcohol que contiene gluconato de clorhexidina fue más eficaz que otro producto que contiene etanol solo, de acuerdo con datos recientes de una investigación. Los hallazgos son consistentes con estudios previos que demuestran que la actividad antimicrobiana persistente de [gluconato de clorhexidina (CHG)] puede ser beneficiosa en la reducción de la contaminación bacteriana en las manos hasta varias horas después de la aplicación, según explican desde el departamento de enfermedades infecciosas del Instituto de Medicina Clínica de Cleveland.

Las manos de los trabajadores de la salud se consideran una fuente importante de infecciones nosocomiales y representan aproximadamente el 20% y el 40% de las infecciones nosocomiales relacionadas con el dispositivo , según los investigadores. A base de alcohol desinfectante de mano se recomiendan antes y después del contacto con el paciente para reducir el riesgo de infección. CHG se utiliza en algunos desinfectantes para las manos debido a su amplio espectro de actividad contra bacterias gram-positivas y gram-negativas bacterias, levaduras y virus con envoltura. El año pasado, sin embargo, la FDA emitió un anuncio de seguridadadvirtiendo que aunque es raro, el número de informes de reacciones alérgicas graves a la piel productos antisépticos que contienen CHG se han incrementado en los últimos años. Desde enero 1969 hasta junio 2015, la FDA fue notificada de 43 casos de anafilaxis, una forma grave de reacción alérgica, con el uso de productos de gluconato. Más de la mitad de estos casos se produjo después de 2010.

Para su estudio, Deshpande y sus colegas compararon la actividad inmediata y persistente de Avagard (3M), que contiene etanol más CHG, y Purell avanzada espuma (Gojo), que contiene etanol solamente. Los investigadores asignaron aleatoriamente a 51 trabajadores de la salud entre aplicar el producto mientras se trabaja en una unidad de cuidados intensivos en un hospital de enseñanza. Después de un período de lavado de 3 días, los participantes probaron el producto alternativo. Los investigadores determinaron la eficacia de los productos mediante la medición de la cantidad de unidades formadoras de colonias aerobias (UFC) en impresiones de la mano que se obtuvieron inmediatamente después de participantes aplicaron el desinfectante de la mano y de nuevo después de pasar 4 a 7 minutos en zonas comunes de UCI.

Los datos mostraron que el etanol más CHG se asoció con recuentos de bacterias aeróbicas significativamente más bajos inmediatamente después de su uso (0,27 ± 0,05 log ufc vs. 0,88 ± 0,08 log UFC; P = 0,035) y varios minutos más tarde (CFU 1,87 ± 0,07 log vs. 2,17 ± 0,05 log UFC; P <0,0001) en comparación con el etanol solo. No hay organismos resistentes a los antibióticos se encontraron inmediatamente después del uso desinfectante. Sin embargo, después de pasar tiempo en las zonas comunes de la UCI, uno MRSA aislar y dos bacterias gram negativas resistentes a las fluoroquinolonas aislamientos fueron identificados en el grupo de etanol más CHG, y cinco aislados de MRSA y tres bacterias Gram-negativas resistentes a las fluoroquinolonas aislados fueron identificados en el grupo etanol-solamente.

Ambos productos fueron bien toleradas, sin informes de aumento de la irritación de la piel o sequedad, de acuerdo con los investigadores. Llegaron a la conclusión de que se necesitan investigaciones futuras con períodos de seguimiento más largos para confirmar si los desinfectantes que contienen CHG-han sufrido una protección antimicrobiana frente a patógenos nosocomiales.

"Hay que reconocer que existe un considerable debate sobre el valor de añadir CHG para batas quirúrgicas a base de alcohol y desinfectantes para las manos, incluyendo el potencial para desarrollar resistencia adquirida a la CHG", agregaron. "Se necesitan estudios adicionales para proporcionar una evaluación más completa y la comprensión de los riesgos y beneficios de este enfoque en las UCI y las áreas de pacientes de alto riesgo." 

Deshpande A, et al. Infect Control de Hosp Epidemiol. 2018; doi: 10.1017 / ice.2017.293.

La FDA. FDA Drug Safety Comunicación: La FDA advierte sobre reacciones alérgicas raras pero graves con la piel antiséptico gluconato de clorhexidina. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm530975.htm . Consultado el 2 de febrero de, 2018.

 

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