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La SEMPSPH es noticia

Uno de cada cinco pacientes sufre un error sanitario en los hospitales

Entre el 15% y el 20% de los pacientes que ingresan en un hospital en España sufrirán algún error sanitario. Es un porcentaje revelado por Francisco Botía, presidente de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH), en la presentación este miércoles del primer documento español sobre iatrogenia. El término se refiere a los fallos o efectos adversos provocados por las intervenciones médicas y sanitarias.

La Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS) y la Organización Médica Colegial (OMC) han presentado el informe 'Iatrogenia: análisis, control y prevención' en el marco de la 12ª edición del Congreso SESPAS, que tiene lugar en Barcelona del 6 al 8 de septiembre. El objetivo: llamar la atención sobre un fenómeno muy silenciado en el mundo médico por miedo a las represalias, pero que tiene sin duda un impacto en la salud y en la economía.

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Según estas entidades, el progreso médico y sanitario ha comportado una medicalización de la vida cotidiana que, además de los "innegables beneficios" que procura, ocasiona perjuicios sustanciales producto del "sobrediagnóstico" o el "sobretratamiento", hasta convertirse en un "problema principal de salud pública". Por eso consideran que las autoridades sanitarias deben incluir la iatrogenia entre sus prioridades.

Cifras

"Se estima que la iatrogenia es la tercera causa de muerte en Estados Unidos. Todavía no sabemos medirla lo suficientemente bien, pero debemos desestigmatizar el error", ha dicho Andreu Segura, representante del grupo de trabajo del informe. Segura ha matizado que no se trata de buscar la "impunidad" ante los errores, sino de "sacar algo útil" de los mismos. "Pensar que no vamos a cometer errores es una estupidez".

Los datos que existen sobre iatrogenia son insuficientes y aquí radica el principal problema al que se enfrenta el estudio. El informe de SESPAS y OMC realiza, con datos recogidos hace una década (no se dispone de más), una estimación del impacto de los errores médicos en los pacientes en España. Así, por ejemplo, en el ámbito hospitalario, la prevalencia de la iatrogenia en pacientes era del 9,3% diez años atrás. En la atención primaria, del 11,2%. Y en los cuidados intensivos, el riesgo de sufrir un efecto adverso era del 40%.

Los errores médicos tienen también un impacto en la economía. Según la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), las disfunciones en la atención sanitaria ocasionan el 15% del gasto hospitalario.

Baremo

Los expertos de SESPAS y de la OMC apuestan por buscar indicadores comunes para medir la iatrogenia y también por la transparencia a la hora de dinfundirlos. El presidente de la OMC, Serafín Romero, ha defendido la necesidad de establecer un baremo de indemnizaciones como ocurre con los accidentes de tráfico, en lugar de crear "una tensión complementaria que no ayuda a resolver el problema".

La iatrogenia no se refiere solo a fallos o negligencias médicas. Entran en ella todo tipo de factores, desde errores por omisión (decisiones que no se han tomado) hasta por decisiones incorrectas, pero también los efectos secundarios de los tratamientos, los procesos de rehabilitación e incluso la falta de recursos sanitarios y el exceso de medicación.

El Periodic

Sanidad afina en técnicas para lograr la infección quirúrgica cero y mejorar la seguridad del paciente

La Consejería de Sanidad se ha marcado el reto de evitar y reducir al máximo el número de infecciones quirúrgicas que se producen en la red de centros asistenciales de Sacyl, ya que se estima que uno de cada 20 pacientes operados las sufren, algunas son potencialmente graves y en la mayoría de los casos se pueden prevenir. Es más, existen estudios que demuestran que si se toman medidas es posible reducir hasta en un 60 por ciento los casos.

Para ello, la Consejería podrá en marcha a lo largo de este año el proyecto Infección Quirúrgica Zero, que nació hace tres años impulsado por la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene, y que desde el pasado ejercicio cuenta con el respaldo del Ministerio de Sanidad, según explicó a Ical el director general de Innovación y Resultados en Salud, Rafael Sánchez Herrero.

Para reforzar este proyecto, también se impulsará otro programa nacional de Cirugía Segura, con objetivos similares: mejorar la seguridad en las áreas quirúrgicas de los hospitales y disminuir los eventos adversos en los quirófanos. En este caso, la iniciativa está liderada por la Asociación Española de Cirujanos, con el respaldo del Ministerio de Sanidad, y se trata de un proyecto de invervención preventiva a largo plazo. El objetivo pasa por desarrollar procesos de trabajo e investigar resultados en salud sobre la seguridad, por medio del uso de los llamados 'check list' o listados de verificación quirúrgica.

Los listados de verificación quirúrgicos son una prioridad del Plan de Gestión de la Gerencia Regional de Salud para este año, la hoja de ruta de los centros y servicios de Sacyl. Se trata de una herramienta de seguridad que ya comenzó a utilizarse el año pasado en los 14 hospitales y complejos asistenciales, y que también permite evitar que algunas intervenciones tengan que suspenderse. Gracias a esta herramienta, el personal de enfermería, anestesia y cirugía comprueban la identidad del paciente que se va a someter a la operación; que el material que se va a emplear esté disponible para la intervención o que se la suministrado los antibióticos necesarios para prevenir infecciones.

El equipo quirúrgico debe identificar estos ítems antes de la inducción de la anestesia, de la incisión y de que el paciente salga del quirófano. Su objetivo es detectar cualquier incidente antes de que éste suceda y asegurar que las prácticas seguras en quirófano se utilizan en todos los pacientes y en todas las intervenciones.

Desarrollo

«En estos momentos nos encontramos en la primera fase, en la de análisis de situación, para implantar los dos programas de manera unificada, y ver las fórmulas para eliminar o evitar las incidencias y las infecciones quirúrgicas», precisó Sánchez Herrero, para insistir en ambos buscan mejorar la calidad por medio del cambio y la mejora de los procesos de prevención para evitar cualquier fallo de seguridad en el paciente quirúrgico.

«Se trata de un cambio de cultura», basado en medidas avaladas por la evidencia científica, para lo que el proyecto nacional también quiere crear una red colaborativa para compartir estrategias y promover esa cultura de seguridad en los bloques quirúrgicos del Sistema Nacional de Salud, añadió Sánchez Herrero. De hecho, el plan anual también recoge una directriz de notificación y análisis de incidentes relacionados con la seguridad del paciente con el propósito de mejorar la calidad. El fin es conocer situaciones o actos que podrían haber provocado daño a los pacientes, evaluar si se podría haber evitado e identificar posibles soluciones para prevenir la repetición de casos similares en el futuro.

Para implantar los programas, desde Sacyl se trabaja en crear equipos de coordinadores locales, es decir, por hospital, integrados por un equipo multidisciplinar que implica a la dirección médica, enfermería, supervisores de quirófano, anestesiólogos, coordinadores de calidad, etc.

Otros proyectos

Estos dos programas completarán otras iniciativas en las que Sacyl lleva trabajando varios años, como los proyectos 'zero' de bacteriemia asociada a catéter vascular y neumonía asociada a ventilación mecánica en pacientes ingresados en el Servicio de Medicina Interna, e infecciones por bacterias multirresistentes adquiridas en UCI.

Las contaminaciones en el sitio quirúrgico suponen el 28% de las infecciones nosocomiales

Las infecciones nosocomiales afectan a un 5,5% de pacientes en España, según datos del estudio EPINE de 2016 presentados por la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene, con la colaboración de Johnson&Johnson. Dentro de ellas, las más frecuentes son las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ), con una tasa del 28,16%; y tras ellas se encuentran las respiratorias, con un 21,85%; las urinarias, con un 20,05%; y finalmente las bacteriemias e infecciones asociadas a catéter con un 14,81%.

En el caso de estas infecciones del sitio quirúrgico prolongan la estancia media hospitalaria unos diez días, y suponen un coste adicional que, se calcula, podría ascender a un promedio de 9.657€ por caso de ISQ en los hospitales españoles, según la publicación de Allué de 2014. Además de ello, los pacientes que las sufren tienen el doble de probabilidades de pasar por cuidados intensivos, cinco veces más de opciones de ser reingresados tras el alta hospitalaria o, incluso, dos veces más de probabilidad de muerte respecto a un paciente sin infección, como refleja la guía para la cirugía segura de la OMS publicada en 2009.

En este sentido, el presidente de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Francisco Botía, ha indicado que "teniendo en cuenta que todas las infecciones conllevan la posibilidad de fallecimiento, en las ISQ el riesgo no es muy alto, sino que se sitúa en torno al 0,5%".

Es importante conocer las causas de riesgo que facilitan las ISQ, para lo cual hay que tener en cuenta las características del paciente –estado de salud, edad-, la duración de la intervención quirúrgica o la localización anatómica de la operación y su grado de contaminación.

Métodos preventivos para evitar las ISQ

Los hospitales y los profesionales sanitarios deben ser conscientes de que la prevención es vital en estos casos. Así, las medidas higiénicas resultan clave, desde la correcta preparación de la piel del paciente antes de la cirugía hasta la desinfección ambiental de los quirófanos y la higiene de manos de los profesionales sanitarios, para conseguir evitar estas infecciones del sitio quirúrgico.

A ello se añaden otras fórmulas como las que señala el doctor Francisco Botía como "el uso de rasuradoras que no produzcan microheridas en la piel, la correcta aplicación y elección del antiséptico, protocolizar bien las profilaxis antibióticas o mantener buena irrigación del espacio quirúrgico, entre otras".

Suturas recubiertas con antiséptico

Entre las medidas más eficaces para reducir el riesgo de las ISQ y que favorecen el éxito quirúrgico, también destacan las suturas recubiertas con antiséptico triclosán, ya que inhiben durante al menos siete días la colonización de organismos, según han demostrado varios estudios in vitro.

Según este experto, "estas suturas favorecen el éxito quirúrgico gracias a su resistencia y a su recubrimiento con antiséptico triclosán, que aporta un beneficio claro en la prevención de las ISQ y mejora la técnica quirúrgica, especialmente en las cirugías de localización superficial, situadas por encima del tejido celular cutáneo".

Tal es así que estas suturas antibacterianas son recomendadas desde 2016 por la OMS independientemente del tipo de cirugía y, recientemente, por las últimas actualizaciones de la guía del Center for Desease and Control and Prevention (CDC) y del American College of Surgeons and Surgical Infection Society.

El Médico Interactivo

Coordinación frente a las resistencias microbianas

El XIX Congreso Nacional de la Sempsph puso de manifiesto que las resistencias microbianas y, en general, las infecciones relacionadas con la atención sanitaria (IRAS), son problemas de carácter global y, como tales, requieren del máximo esfuerzo y coordinación nacional e internacional, incluyendo extraer y compartir toda la información disponible.

Según Dominique L. Monnet, jefe del Programa de Enfermedades por Resistencia a los Antimicrobianos y las Infecciones Asociadas a la Salud, del Centro Europeo para el Control y la Prevención de Enfermedades, "estamos tratando brotes epidémicos que no se apreciaban hace cinco o diez años". Se producen 25.000 muertes al año en la UE por esta causa.

"Si se localizan casos, se debe informar inmediatamente a nivel regional, nacional y comunitario", añadió. En este sentido, alertó de que, por ejemplo, cuando se transfieren pacientes que presentan resistencias microbianas de una país a a otro, en general, "no se suele comunicar".

Por su parte, Fernando Simón, director del Centro de Coordinación Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad, reconoció que aunque España cuenta con sistemas de vigilancia y programas de control que están ofreciendo buenos resultados, en general el tema se encuentra lastrado por una relación "mínima y muy deficiente" entre Salud Pública y la asistencia sanitaria, además de que casi todas la iniciativas tienen "fecha de caducidad".

A pesar de que los hospitales están bien informatizados y cuentan con herramientas unificadas o complementarias de gestión y tratamiento de datos, aún se aprecia "poca integración de los datos de laboratorio en la vigilancia".

El Sistema Nacional de Vigilancia de las Infecciones Relacionadas con la Asistencia Sanitaria busca dotar de mayor estabilidad a las iniciativas en marcha. Simón expuso que previsiblemente el Consejo Interterritorial, que se celebra este miércoles, "apruebe el inicio del sistema con una distribución de fondos del Ministerio de Sanidad, que las comunidades tendrán que complementar, para iniciar una transformación informática que permita comunicarse a las partes implicadas".

Matizó que se trata de "poco dinero", quiso resaltar que es "un primer paso" para que en 2018 se inicie esa red de vigilancia "incluyendo a la mayor parte de los hospitales" propuestos por las autonomías.

Por último, José María López Lozano, jefe del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Vega Baja, en Orihuela (Alicante), incidió en que "la evaluación de las medidas de control necesita indicadores cuantificables, precisos y medidos en unidades concretas".

Expuso el proyecto internacional que coordina, Webresist, basado en la vigilancia y análisis de resistencia a los antibióticos y uso de antimicrobianos a nivel local con técnicas de análisis de series temporales.

Las infecciones de localización quirúrgica piden mejor abordaje

El XIX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (Sempsph), celebrado en Valencia, ha dejado claro que las infecciones de localización quirúrgica (ILQ) son un problema de salud pública "prioritario", ya que provocan mayor mortalidad, estancias hospitalarias prologadas, reingresos, antibioterapia, aumento de costes... . De hecho, se trata de la infección nosocomial más frecuente en España (Epine 2016: 25,7 por ciento) y "una prioridad de los sistemas de vigilancia de las Infecciones Relacionadas con la Asistencia Sanitaria (IRAS) europeos", que se enmarca "en las líneas definidas por la Comisión Europea y el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC), por sus siglas en inglés", según Pilar Gallego, del Área de Análisis de Vigilancia Epidemiológica de las IRAS, en el Centro Nacional de Epidemiología-Instituto de Salud Carlos III. Por ello, las iniciativas para mejorar la situación en este campo son prioritarias.

Según Gallego, la vigilancia de los procedimientos quirúrgicos y el feedback de la información "son factores clave en su reducción". Destaca que España ha dado un paso en esta dirección con el desarrollo, dentro de los Grupos de Trabajo de Vigilancia de IRAS, de uno dedicado a las ILQ, que en un primer momento se centrará en las prótesis de cadera y rodilla, cirugía de colon y bypass coronario.

Apuntó que "los protocolos necesitarán ser revisados cuando el sistema empiece a funcionar" y para su puesta en marcha necesitará "muchos recursos" y la implicación de todos los actores.

Proyecto IQZ

Otra clave es la extensión del proyecto Infección Quirúrgica Zero (IQZ). Según Juan Francisco Navarro, jefe de Sección de Medicina Preventiva del Hospital General de Elche y director del mismo, surgió "para la mejora de la calidad y seguridad del paciente quirúrgico".

Se basa en cinco intervenciones: tres obligatorias (profilaxis quirúrgica antibiótica correctamente aplicada, uso de clorhexidina al 2 por ciento alcohólica tintada y cumplimiento de las normativas de retirada de vello) y dos voluntarias (medidas efectivas de normoterapia y normoglucemia perioperatoria).

El cumplimiento del check-list es "clave" en la intervención y también resulta básico realizar "procedimientos de revisión" cuando un caso o medida no es aplicada. Tras un periodo exitoso de prueba, destacó que por el momento hay 75 hospitales reclutados (siete autonomías participan al completo y otras siete de forma parcial o libre de sus hospitales, mientras que una solo manejará la hoja de verificación y dos -Cataluña y Madrid- no participan porque emplean sus propios sistemas) y que, según las previsiones, entre el 18 de septiembre y el 22 de diciembre se iniciará la fase nacional. Además se contará con las utilidades completas en la página web y un registro continuo de información.

Rafael Herruzo, catedrático de Medicina Preventiva de la Universidad Autónoma de Madrid, y asesor científico del Proyecto IQZ, expuso el trabajo que la Sempsph y otras están realizando en un consenso sobre antisepsia de la piel del enfermo para la prevención de las ILQ e infecciones y bacteriemias asociadas a catéter (IAC-BAC).

A modo de ejemplo, aunque se trata de recomendaciones aún provisionales, recoge aspectos como que el baño preoperatorio es eficaz para la reducción de la ILQ y que resulta igual emplear un jabón antimicrobiano o uno normal.

Según reiteró, no es imprescindible eliminar el vello en zona quirúrgica para que sea eficaz el antiséptico, aunque matizó que, en caso de hacerlo, se debe emplear maquinilla eléctrica o depilación y en ningún caso hacer uso del rasurado.

Fuente Diario Médico

Las vacunas contra el neumococo están infrautilizadas

La compañía biofarmacéutica Pfizer se ha hecho eco de la infrautilización de la vacunación en adultos, uno de los temas abordados en el XIX Congreso Nacional y VIII Internacional de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH), celebrado en Valencia, en el que se afirmó que las vacunas son “la principal herramienta preventiva frente a la enfermedad neumocócica en los adultos, sobre todo de aquellos con más de 65 años, inmunodeprimidos o con alguna patología crónica”.

Logo Pfizer -Marzo 2015Sin embargo, según aseguró el miembro del Servicio de Microbiología del Hospital Clínico Universitario San Carlos de Madrid e integrante de la Sociedad Española de Quimioterapia, Infección y Vacunas (SEQ), el doctor Fernando González Romo, el desconocimiento y la falta de mentalización de que las vacunas “no son sólo cosa de niños” produce “una infrautilización” de éstas. 

Aumentar el conocimiento y fomentar la concienciación

Durante dicho encuentro, se trató asimismo el consenso suscrito y actualizado por 18 sociedades científicas en el que se recomienda vacunar con la vacuna antineumocócica conjugada trecevalente a todas las personas de 65 o más años de edad, además de a aquellas “con alguna patología de base, con independencia de su edad”.

En este mismo documento se reconoce que, “desgraciadamente, aún existe margen de mejora en la aplicación en la práctica clínica de este tipo de recomendaciones”. En este sentido, Fernando González Romo señaló que sólo “uno de cada tres pacientes inmunodeprimidos, el 37 por ciento”, están vacunados frente al neumococo.

De cara a aumentar las coberturas, este profesional sanitario destacó la necesidad de aumentar la colaboración entre los diferentes niveles asistenciales y fomentar la concienciación de que la indicación del médico juega “un papel muy importante”. “El propio Ministerio de Sanidad insta a todos los médicos a informar a todos los pacientes sobre la posibilidad de prevenir la enfermedad neumocócica mediante vacunación”, recordó.

La vacunación, según concluyó González Romo, “puede ahorrar muchas vidas de manera fácil y a un coste asumible”. Por su parte, Pfizer pone de relieve un estudio publicado el año pasado, que “confirmó la relación positiva entre coste y eficacia” de la vacunación. “El empleo de la vacuna anineumocócica conjugada trecevalente en un periodo de cinco años evitaría en una cohorte de entre 65 y 69 años alrededor de 10.360 casos de enfermedad neumocócica, 699 muertes y supondría 14.736 años de vida ganados”, señala la compañía, lo que representaría un ahorro de “3,8 millones de euros” para el Sistema Nacional de Salud (SNS).

Fuente: Acta Sanitaria

La comunicación efectiva es fundamental en la lucha contra las resistencias antibióticas y las infecciones hospitalarias

Las infecciones hospitalarias y las resistencias antibióticas son un tema de preocupación internacional y deben ser afrontadas como tal. Esta es una de las principales conclusiones en la mesa de debate que sobre este tema se ha celebrado esta mañana en el XIX Congreso Nacional y VIII Internacional de la Sociedad Española de Medicina Preventiva y Salud Pública que se está celebrando esta semana en Valencia.

El doctor Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias, ha explicado que las infecciones hospitalarias y las resistencias antibióticas son un problema de selección natural y no es algo a extinguir. Se trata de un problema que está avanzando más rápido de lo que podemos afrontar, lo cual constituye el auténtico problema de fondo.

España cuenta con diferentes sistemas de vigilancia de infecciones hospitalarias y programas de control de resistencias antibióticas que están ofreciendo buenos resultados y en los que están implicadas todas las comunidades autónomas, si bien es necesario dotarlos de estabilidad para que realmente se conviertan en mecanismos de prevención.

Dos de los problemas sobre los que llamó la atención del doctor Fernando Simón y que condiciona el avance en el control de infecciones hospitalarias y la lucha contras las resistencias antibióticas es la falta comunicación entre Salud Pública y la Asistencia Sanitaria; y la poca integración de los datos de vigilancia, los datos de laboratorios de referencia y los datos administrativos.

Finalizó su intervención recordando que la vigilancia debe permitir entender una realidad desconocida como es la de las resistencias antibióticas y las infecciones hospitalarias a partir de fragmentos conocidos, es decir, a partir de toda la información de la que se dispone al respecto.

Las infecciones hospitalarias y las resistencias antibióticos son un problema de Salud Pública que debe ser abordado desde la puesta en marcha de nuevas estrategias globales. Se trata de dos problemas que estamos creando entre todos y que, por tanto, debemos de dar respuesta entre todos.

Diario Economía

La SEMPSPH recomienda la vacunación antineumocócica en mayores de 65 años, pacientes crónicos y con factores de riesgo

La vacunación antineumocócica ha sido uno de los temas tratados en una de las mesas que sobre vacunas se ha celebrado en el XIX Congreso Nacional y VIII Internacional que tiene lugar esta misma semana en Valencia, y en el que participan más de 500 especialistas en Medicina Preventiva y Salud Pública.

La enfermedad neumocócica invasiva y la neumonía neumocócica suponen un grave problema de salud siendo a la vez causa de tasas de morbilidad y mortalidad elevadas en el mundo. En España, según datos de 2016, la tasa de incidencia anual es de 0,28/1000 personas que contraen esta enfermedad, con una tasa de letalidad del 8 por ciento y un coste por hospitalización de 57 millones de euros, según ha explicado el doctor Fernando González Romo, del servicio de Microbiología del Hospital Clínico de Madrid.

Pacientes con determinadas condiciones médicas y patologías de base son más susceptibles a la infección neumocócica y padecen cuadros de mayor gravedad y peor evolución. Además de pacientes inmunodeprimidos, existen numerosas condiciones médicas y de riesgo como son el asma, la enfermedad pulmonar crónica, la enfermedad hepática crónica, enfermedad cardíaca crónica, la diabetes mellitus, el alcoholismo y el tabaquismo, la artritis reumatoide, el lupus, la enfermedad de Crohn o enfermedades convulsivas, que incrementan el riesgo de neumoníca neumocócica o enfermedad neumocócica invasiva y que pueden empeorar su pronóstico.

El doctor González Romo explicó que “la edad es otro de los factores de riesgo más importantes para sufrir neumonía neumocócica o neumonía neumocócica invasiva cuyo riesgo relativo se multiplica por 4,8 o 4,6 respectivamente en el grupo de mayores de 64 años comparado con el grupo de entre 18 y 49 años. Esto se debe no solo a que con la edad es posible que se acumulen varias enfermedades, sino también al efecto de la inmunosenescencia. Además, la edad avanzada no solo incrementa el riesgo de sufrir estas enfermedades sino que aumenta el riego de peor pronóstico.”

Por ello, la Sociedad Española de Medicina Preventiva y Salud Pública junto con otras 17 sociedades científicas ha firmado un consenso de vacunación antineumocócica en el adulto por riesgo de patología de base que se ha actualizado durante este 2017 incluyendo la recomendación de vacunación por criterio de edad.

Las 18 sociedades científicas consideran que los adultos mayores de 65 años y aquellos de cualquier edad con patologías de base o factores de riesgo, así como pacientes con implantes cocleares y asplénicos, deben vacunarse frente al neumococo recibiendo, preferentemente, una dosis de vacuna neumocócica conjugada. Estando indicando en algunos caso la vacuna polisacárida que se administrará siempre después de la vacuna neumocócica conjugada con un intervalo mínimo de 8 semanas. Los pacientes previamente vacunados con vacuna polisacárida pueden recibir una dosis de vacuna neumocócica conjugada con un intervalo mínimo de un año.

Desde la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene considera de necesario ofrecer información adecuada a las personas mayores y a los grupos de riesgo de las posibilidades de vacunación frente al neumococo.


Fuente: Diario Economía

Los proyectos Zero han permitido lograr resultados impensables en cuanto seguridad del paciente

os resultados de investigaciones sobre los efectos adversos han logrado que cada vez exista más influencia en las políticas públicas en salud, dando como resultado la implementación de prácticas seguras en unidades de atención en salud. Estas actuaciones se han basado en modelos de gestión de riesgos y han permitido reducir la incidencia de errores humanos que afectan al paciente. Aunque los avances en este campo han sido muchos, todavía queda mucho por hacer; de ahí que el lema del XIX Congreso Nacional y VIII Internacional de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene que se celebra esta semana en Valencia sea "Armonizando la medicina preventiva y la salud pública en las políticas de salud".

Razones éticas, sociales, emocionales y económicas son las que impulsan la necesidad de seguir avanzando en cuestiones que afectan a la seguridad de los pacientes. En España están contribuyendo a ello de una manera especial los programas Zero: Bacteriemia Zero, Neumonía Zero, Flebitis Zero o Infección Quirúrgica Zero. En la última década estos programas han alcanzado resultados impensables hasta su desarrollo. Bacteriemiza Zero previno 3.800 bacteriemias asociadas a catéter venoso central en las UCI; Neumonía Zero logró que la neumonía asociada a ventilación mecánica en las UCI pasara de una densidad de incidencia de 16,8 por 1.000 días de ventilación mecánica a 6,9; y resultados similares apunta el proyecto Resistencia Zero, en el que la tasa de pacientes con una o más baterías multirresistentes al ingreso en UCI por cada 100 pacientes ha pasado en los primeros meses de su desarrollo de un 4,09 a un 2,17. Todo ello pone de manifiesto que el enfoque de sistema frente al enfoque de personas es muy efecto o altamente recomendable en el abordaje de la seguridad del paciente. Así lo puso de manifiesto durante su intervención el doctor Jesús María Aranaz, del servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública del Hospital Universitario Ramón y Cajal.

Entre las propuestas que se pusieron sobre la mesa para seguir avanzando en la seguridad del paciente, el doctor Aranaz  destacó "la universalización de la aplicación de las Prácticas Clínicas Seguras en todos los centros del Sistema Nacional de Salud, conocer bien la realidad de los centros sanitarios, impulsar el cambio en la cultura de la seguridad tanto desde la perspectiva gerencial como profesional e incluso de la ciudadanía, centrar la atención en el paciente siendo éste un miembro más del equipo asistencia buscando que se corresponsabilice de su seguridad durante su paso por el sistema sanitario y renovar el compromiso institucional por la seguridad del paciente es una necesidad constante y atemporal."

En este sentido, la doctora Joana Requena, subdirectora Médica del Hospital General de Elda, insistió en la importancia de "crear una cultura de seguridad como paso previo imprescindible para mejorar la seguridad del paciente. Esta es la primera práctica de seguridad recomendada por todas las organizaciones. Para ello se requiere de la implicación de los equipos directivos que deben transmitir a los profesionales la importancia de mejorar la seguridad en el hospital y demostrar su apoyo en un ambiente no punitivo."

La seguridad clínica debe estar entre los objetivos de los centros sanitarios; deben incorporarse objetivos de seguridad en los acuerdos de gestión, promover una cultura no punitiva, ofreciendo apoyo a las víctimas con total transparencia y proporcionar los recursos y la infraestructura necesaria para implementar prácticas de mejora de la seguridad y facilitar la implementación de nuevas tecnologías. La Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene apuesta por conductas anticipativas y abiertas frente a los problemas de seguridad del paciente, frene a conductas reactivas y de ocultación de fallos y errores.

Investigación en Seguridad del Paciente

Por su parte el doctor Carlos Aibar – Remón, del Hospital Clínico Universitario IIS-Aragón, señaló que "las prioridades de investigación sobre seguridad del paciente están bien definidas. Disponemos de estimaciones de la magnitud y trascendencia de los daños relacionados asistencia sanitaria, sin embargo el conocimiento y el consenso sobre métodos y perspectivas a utilizar para lograr avances significativos es insuficiente."

Desde la Sociedad Española de Medicina Preventiva se advierte sobre la escasa implementación del conocimiento disponible y de la evaluación de la efectividad y sostenibilidad del mismo, por lo que éstos son los retos principales en el ámbito de la investigación sobre seguridad del paciente.

Fuente: Diario Economía

Más de 500 especialistas participará en el XIX Congreso Nacional y VIII Internacional de la SEMPSPH que se celebrará en Valencia

Más de 500 especialistas en Medicina Preventiva y Salud Pública se reunirán esta semana en el Palau de la Música de Valencia, en el XIX Congreso Nacional y VIII Internacional de la Sociedad Española de Medicina Preventiva y Salud Pública. Un encuentro que en esta edición se celebra bajo el título Armonizando la medicina preventiva y la salud pública en las políticas de salud.

Según explica el presidente del Congreso, el doctor José Luis Alfonso, “el reto que nos planteamos abordar este año es de gran relevancia, queriendo contribuir a que ciencia y política dejen de ser espacios inconexos y pasen a tener verdades interacciones, que nos permitan incidir en las decisiones sobre las políticas que afectan a la salud a partir de la mejor experiencia disponible.”

Este evento científico-formativo, en el que intervendrán 80 ponentes, comenzará, el miércoles 14 de junio por la tarde, con la realización de varios talleres sobre el cumplimiento de le higiene de manos, la seguridad del personal sanitario en los programas de esterilización, y la aplicación del proyecto Infección Quirúrgica Zero.

La inauguración del XIX Congreso Nacional y VIII Internacional de la SEMPSPH correrá a cargo del profesor Walter Ricciardi, presidente del Instituto Superiore di Sanita de Roma y expresidente de EUPHA, Asociación Europea de Salud Pública.

En la jornada del jueves 15, las infecciones hospitalarias y las resistencias a los antibióticas y los cuidados asociados en Europa; la globalización de la salud y los cambios en los patrones epidemiológicos; la seguridad del paciente desde la perspectiva sobre lo que falta por hacer; la vacunación en los pacientes inmunodeprimidos y de riesgo; y la prevención de la legionelosis, serán algunos de los temas centrales de esta jornada.

Durante el último día de este congreso, se analizarán temas como las actividades para la prevención y el control de infecciones nosocomiales, se debatirá sobre economía de la salud, la gestión de residuos sanitario, sobre los avances en esterilización y la prevención de enfermedades crónicas y el envejecimiento activo.

Este XIX Congreso Internacional y VIII Nacional de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene será clausurado por el profesor Jorge Garcés Ferrer, catedrático de la Universidad de Valencia que disertará sobre la prevención y promoción de la salud: envejecimiento saludable en el marco de la estrategia europea 2030.

Toda la información del congreso puede consultarse en la página web www.sempsph2017.org

Diario ABC

Entrevista al doctor Botía en RNE sobre infecciones hospitalarias

Logo RNEEl doctor Francisco Botía, presidente de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene fue entrevistados el pasado 25 de mayo  en el programa de  Radio Nacional de España, Esto me suena. Las tardes del ciudadano García,  para hablar de las infecciones hospitalarias.

El doctor Botía explicó que 6 de cada 100 pacientes contrae una infección nosocomial según los datos del estudio EPINE, e insistió en que esta cifra mejoró con respecto a años anteriores. "Esta cifra es un 30% menor que hace 25 años. Se ha mejorado notablemente en la reducción de infecciones hospitalarias."

A pesar de ello han aumentado las infecciones nosocomiales más graves debido, entre otras razones, porque ha aumentado la edad media de los pacientes hospitalizados y presentan mayores complicaciones que les hacen más propensos a infectarse; y han aumentado las resistencias bacterianas.

El doctor Botía señaló que el hospital cero bacterias es imposible, un objetivo deseable pero idílico, e insistió que la medida más económica para prevenir las infecciones hospitalaria es la correcta higiene de manos.

Escucha la entrevista completa

La Fundación Tecnología y Salud ha colaborado en el Proyecto Flebitis Zero liderado por la SEMPSPH

La Fundación Tecnología y Salud ha publicado su Memoria Anual de 2015 donde, además de recopilar sus acciones, advierte de la importancia del sector en la formación de los especialistas médicos, la educación de los pacientes y la modernización y optimización de los recursos de un gran hospital.

En dicho documento se refleja su participación en el Proyecto Flebitis Zero, liderado por la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (Sempsph, que ha sido incluido por el Ministerio de Sanidad en su estrategia 2015-2020.

El objetivo de este proyecto consiste en reducir la incidencia de inflamaciones en las venas derivadas de la inserción de catéteres, un efecto adverso de la atención sanitaria ligada a la terapia intravenosa que, en ocasiones, deriva en alta mortalidad y morbilidad.

La Fundación también ha participado como agente experto en la puesta en marcha en otros proyectos en los que participa esta sociedad científica, como el Plan Estratégico para reducir la resistencia a los antibióticos, liderado por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps).

Fuente: Redacción Médica

Luis Salleras: "la vacunación no solo consigue prevenir las enfermedades infecciosas, sino también mejorar globalmente la calidad de vida del paciente crónico"

La Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG) ha desarrollado la primera propuesta de Consenso sobre la Vacunación del adulto sano y con enfermedades crónicas.

En esta propuesta de Consenso sobre la Vacunación recomienda, para la correcta protección de adultos sanos y con enfermedades crónicas, la vacunación sistemática frente a la Gripe, Tétanos, Difteria, Tosferina, Varicela, Herpes Zóster, Neumococo, Meningococo C, Hepatitis B y Virus del Papiloma Humano, con particularidades de pauta según edad.

En el casos de adultos y mayores que presentan determinadas condiciones médicas u otras situaciones de riesgo (embarazadas, inmunocomprometidos, diabéticos, insuficiencia renal, etc.) se recomienda la vacunación frente a la Gripe, Difteria, Tétanos, Tosferina, Varicela, Herpes Zóster, Neumococo VNC13, Neumococo VNP23, Meningococo C, Meningococo B, Haemophilus Influenzae b, Hepatitis B y Hepatitis A, dependiendo del grupo de riesgo en el que se encuentre.

La protección frente a la gripe es crítica entre este colectivo "ya que es un virus muy contagioso y con graves consecuencias para los mayores de 65, las embarazadas y las personas de todas las edades en grupos de riesgo. De hecho, en España se cobra entre 1.500 y 4.000 defunciones cada año", advierte el doctor Luis Salleras Sanmartí, presidente del Comité de Vacunas de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH).

Por otro lado, el doctor Salleras destaca la importancia de la prevención frente al Herpes Zóster de todos mayores de 60 años ya que cuentan con un sistema inmunitario más debilitado, lo que aumenta su riesgo de infección y agrava las consecuencias sobre su estado de salud. Además, "los enfermos crónicos –especialmente personas con Diabetes o EPOC– deben ser protegidos frente al Herpes Zóster ya que presentan entre un 30% y 50% más de probabilidades de sufrir un Herpes Zóster. En estos casos, contraer un Herpes Zóster puede significar el agravamiento de la patología base y una pérdida significativa de su independencia".

Este especialistas destaca también que "la vacunación no solo consigue prevenir las enfermedades infecciosas, sino también mejorar globalmente la calidad de vida del paciente crónico".

Fuente: Geriatricea

El EPINE pone de manifiesto que las infecciones nosocomiales han ido dimisnuyendo, pero los datos aún son preocupantes

Las infecciones adquiridas en el hospital son un problema sanitario de enorme magnitud, agravado por las resistencias bacterianas. En la actualidad, este tipo de infecciones provocan 3.000 muertes anuales en España. De ahí la necesidad de disponer de nuevos antibióticos que puedan reducir el tiempo de hospitalización y, por lo tanto, disminuir el riesgo de las infecciones hospitalarias con el fin de mejorar la calidad de vida del paciente y de contribuir a aliviar la carga económica. Con este objetivo tuvo lugar la jornada 'Nuevos retos en el abordaje de las infecciones hospitalarias', impulsada por la Asociación Nacional de Informadores de la Salud (ANIS) y Angelini Farmacéutica.
 
Para Javier Cobo, jefe de sección del servicio de enfermedades infecciosas del Hospital Ramón y Cajal, existe una dificultad para establecer una prevalencia e incidencia real de las infecciones nosocomiales. Los datos del Estudio de Prevalencia de Infecciones Nosocomiales en todos los hospitales de España (Epine), auspiciado por la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene ponen de manifiesto que la prevalencia de estas infecciones ha ido disminuyendo, pero a juicio de Cobo, los datos todavía son preocupantes. "Se ha conseguido bajar del ocho al cinco por ciento la prevalencia, pero es necesario disponer de más información acerca de su incidencia en hospitales", explicó.
 
En este sentido, se estima que se producen al año 4,5 millones de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (IRAS), lo que supone unas 37.000 muertes directas y 110.000 indirectas anuales. El impacto clínico —en incremento de mortalidad y estancia hospitalaria de las IRAS— es bastante alto, al igual que el impacto económico con los altos costes que implican. Sin embargo, el experto abogó por no olvidar el impacto emocional, es decir, "el sufrimiento y perjuicio que supone para el paciente".
 
Según Cobo la medición económica está sujeta a mil incógnitas, aunque las cifras del sistema sanitario americano estiman que las infecciones por heridas quirúrgicas pueden ascender a 25.000 millones de dólares, y las procedentes de bacteriemias alcanzarían los 36.500 millones de dólares. No obstante, para el experto los mayores costes vienen derivados de la estancia de los pacientes en el hospital. "La mayoría superan la semana de ingreso", apostilló, al tiempo indicó que el sistema sanitario europeo cuenta con 16 millones más de días de hospitalización al año, consecuencia de las IRAS. "El coste total es de 7.000 millones de euros".
 
En materia de resistencias las cifras no son mejores. Se producen cerca de 25.000 muertes directas al año por los cinco principales microorganismos resistentes. Lo que implica unos 2,5 millones de días añadidos de hospitalización al año, con un coste de 1.500 millones de euros.
En este sentido, Cobo puso sobre la mesa la necesidad de establecer planes estratégicos a corto plazo para su prevención y control. "Entre el 30 y el 70 por ciento de las infecciones nosocomiales son evitables", recordó. Así, el lavado de manos cinco veces al día podría prevenir un 50 por ciento la posibilidad de contagios.
 
Uno de los principales problemas es la escasez de evaluaciones y de medidores que existen en los hospitales. "En España no hay esta cultura", explicó José Barberán, jefe del servicio de medicina interna del Hospital Montepríncipe de Madrid. Los expertos coincidieron en la necesidad de establecer 'leSi' que refuercen en positivo o en negativo estas malas prácticas. Sin embargo, para ello, es imprescindible el liderazgo de los gestores y directivos. La principal implicación, en su opinión, debe llegar desde las gerencias. "Los gerentes miden cantidad, pero no la calidad asistencial", aseguró Barberán, y lamentó que las instituciones sanitarias no favorezcan la formación de los especialistas en materia de prevención. "Toda la formación no está incentivada por las autoridades y no se invierte".
 
En este mismo plano, el internista comentó que al aumento de infecciones se le suma la disminución de recursos. La escasez de nuevos antimicrobianos es una realidad, "lo que existe hoy es lo de hace diez años", indicó, por lo que resulta necesario un cambio en este sentido.
Para ello, el Gobierno y las autoridades sanitarias deben "facilitar e incentivar" a la industria farmacéutica para que apuesten por el desarrollo de terapias antimicrobianas. Durante los últimos años, se han autorizado pocos antibióticos a pesar del importante nivel de resistencia que va en aumento.
 
Superbacterias
Por otra parte, los expertos están convencidos de que la crisis de las resistencias a los antibióticos es una realidad que va en aumento. "Hay bacterias extremadamente resistentes que están a la orden del día", expuso Cobo. La situación podría agravarse ya que "la industria no tiene incentivos para invertir, y los sistemas sanitarios y las agencias reguladoras son exigentes para introducir estos fármacos en el mercado", advirtió el internista. Aún así, Barberán comentó que a pesar de la escasez de antibióticos vienen dos terapias que pueden ayudar parcialmente a enriquecer el pipeline del escenario terapéutico, pero insistió en que la apuesta tiene aumentar.
 
Con todo, los especialistas plantearon un panorama nada optimista. Está claro que hace falta un cambio en la práctica clínica para controlar este problema. Por ejemplo, además de orientar la medicina hospitalaria "a la eficacia y a lo espectacular", apostar también por la prevención. Asimismo, "hay que evitar la percepción de inevitabilidad de las IRAS por los sanitarios y gestores", propuso Cobo, al tiempo que abogó por la transparencia en resultados y la priorización de estos pacientes.
 
España a la cabeza de la Unión Europea en consumo de antibióticos
España es el país donde más ha crecido el consumo de antibióticos en el conjunto de la Unión Europea desde el 2013, un nueve por ciento, frente a la caída media del seis por ciento en el consumo, según los datos de un Eurobarómetro. De esta manera, el 47 por ciento de los españoles ha consumido antibióticos en el último año, porcentaje que refleja el segundo mayor nivel de consumo europeo, solo por detrás de los malteses (48 por ciento, igual que en 2013) y muy por encima del consumo medio de Europa (34 por ciento).
 
En la mayoría de las regiones comunitarias el consumo de antibióticos ha caído. Por ejemplo, en Italia subió un siete por ciento hasta el 43 por ciento, o en Hungría con un cinco por ciento hasta el 34 por ciento. Los suecos y los holandeses son los que menos consumen antibióticos en la UE (18 y 20 por ciento respectivamente).
 
Además, los resultados de la encuesta reflejan que el 57 por ciento de los europeos no sabe que los antibióticos son ineficaces contra los virus y el 44 por ciento que no sirven para combatir el resfriado o la gripe, mientras que el 84 por ciento sí sabe que se vuelven ineficaces si se consumen sin necesitarlo y el 82 por ciento sabe que debe acabar el tratamiento prescrito para que tengan efecto.
 
El comisario de Salud y Seguridad Alimentaria, Vytenis Andriukaitis, avisó de que el resultado del Eurobarómetro muestra que "hay un problema de concienciación". A su juicio es necesario una acción urgentemente. De este modo, confía en que los planes de acción para atajar las bacterias resistentes a antibióticos estén listos pronto, ya que los países deben tenerlos en marcha el año que viene.
 

MIR: especialidades con menos demanda, como Preventiva, piden más apoyo

MIRLos especialistas señalan que el desconocimiento de las disciplinas y la falta de trabajo serían las principales barreras. Además, denuncian que las necesidades se están cubriendo con otros facultativos.
 
La semana pasada concluyó la adjudicación de plazas MIR de este año. Entre las especialidades disponibles en el último día de elección, estaban Medicina de Familia, Trabajo, Preventiva o Análisis Clínicos, que suelen estar entre las últimas en adjudicarse. Según sus representantes, las principales causas son que el estudiante de grado está poco familiarizado con estas disciplinas y que la Administración limita la oferta laboral, a pesar de las necesidades.
 
Jerónimo Maqueda, presidente de la Comisión Nacional de Medicina del Trabajo, señala que "el grado está más enfocado a las especialidades hospitalarias, así que las menos visibles nos vemos perjudicadas". En el caso de Trabajo, en general, "no tiene un cuerpo académico como tal, sino que sus conocimientos están dispersos en varias asignaturas". Añade que "las necesidades no están cubiertas, porque las Consejerías de Sanidad ven el sistema de Seguridad Social como algo ajeno. Habría que incorporar en los centros a especialistas para que se ocupen de las enfermedades profesionales y las bajas de incapacidad temporal".
 
Geriatría también querría tener más peso en la universidad. Alfonso Cruz Jentoft, presidente de la comisión nacional, señala que "sólo un 21 por ciento de los docentes tienen la especialidad. Si no la conoces a fondo, es complicado que puedas transmitir su importancia". También señala otros dos factores: el primero, social, es que "nos enfrentamos al perjuicio de que los ancianos no sirven para nada y es complicado que una persona de 20 años, con poca experiencia sobre los que significa la vejez y la muerte, comprenda la importancia de acompañar a estas personas"; el segundo, que los servicios de salud "tienden a confiar la atención de estos pacientes a otras especialidades, sobre todo Familia y Medicina Interna", aunque "esto cambiará, como ha pasado en el resto de Europa".
 
Gonzalo Calvo, presidente de la Comisión de Farmacología Clínica, apunta que su especialidad está implantada en el grado, pero se lamenta de que "no siempre está impartida por un especialista". En su opinión, el problema es que no se ha puesto suficientemente en valor la disciplina en los centros, que acuden a otros especialistas: "Debería estar presente en todos los hospitales terciarios", reivindica, aunque añade que, en su caso, la posible falta de empleo público "se compensa con bastantes salidas en el sector privado".
 
También Francisco Botía, presidente de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene, alude a que "con el tiempo, se ha acudido a otras especialidades o profesiones para encargarse de parcelas que al principio eran nuestras, como la gestión de residuos, la prevención de infecciones o la salud laboral". Por eso precisamente reivindica la importancia de darle más apoyo a Preventiva, "ya que nuestros especialistas son los que tienen la visión global del hospital". Otra desventaja es que "es una especialidad enfocada al sector público, así que tiene menos salidas que otras, aunque los contratos suelen ser más estables".
 
Troncalidad
En el caso de Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica, José Luis Bedini, el presidente de la Comisión, argumenta que la futura fusión de ambas especialidades en una "contribuye a que exista cierta incertidumbre: los MIR tienen la sensación de que van a recibir una formación incompleta". Además, cree que "no hemos sabido explicar el papel de nuestra especialidad, que también tiene un enfoque clínico".
 
Explica, por ejemplo, que estos especialistas pueden contribuir en equipos multidisciplinares a mejorar los procesos de pruebas diagnósticas en Urgencias o al seguimiento de marcadores tumorales. Además, ambas tendrían poco peso curricular en el grado.
 
Álvaro Pascual, presidente de la Comisión de Microbiología, también alude a la inseguridad que supone la implantación de la troncalidad: al incluir la especialidad en el tronco de laboratorio con especialidades con las que, según los microbiólogos, no hay apenas competencias comunes, "se obviaría la vertiente clínica de la especialidad y eso perjudicará a la formación".
 
No obstante, Pascual destaca, sobre todo, la falta de perspectivas laborales de la especialidad: "Los servicios han sufrido recortes, porque se cree que en el laboratorio con menos gente se puede hacer el mismo trabajo, y externalizaciones.La situación no es halagüeña".
 
Especialidades de escuela, a la espera
 
Este ha sido el primer año en el que no se han convocado plazas de las especialidades de Medicina del Deporte, Legal y Forense e Hidrología, las que se enseñaban en régimen de escuela y que en los últimos años habían dejado incluso plazas desiertas. Sus representantes alegaban que la principal causa era la incertidumbre que introdujo el decreto de troncalidad, pues con su aprobación, se oficializó su desaparición. Actualmente, están a la espera de que se aprueben nuevos programas formativos en régimen de residencia, con plazas financiadas por las autonomías.
 
Publicado en Diario Médico

Un proyecto liderado por el Hospital de Elche reduce más de un 60% las infecciones quirúrgicas.

Se trata del proyecto "Infección Quirúrgica Zero" en el que participan decenas de hospitales españoles y están iniciando hasta 15 hospitales de la Comunidad Valenciana. El objetivo es mejorar la calidad asistencial y la seguridad de los pacientes quirúrgicos mediante una serie de medidas preventivas que previenen las infecciones quirúrgicas. Actualmente el General de Elche aplica sin interrupción desde 2013 este protocolo de prevención de infecciones quirúrgicas a toda la cirugía mayor no ambulatoria. 

El Hospital General Universitario de Elche lidera un proyecto nacional desde el pasado año 2013 denominado "Infección Quirúrgica Zero", que tiene como objetivo general el de mejorar la calidad asistencial y la seguridad de los pacientes quirúrgicos por medio de la aplicación de una serie medidas preventivas frente a las infecciones quirúrgicas.
 
El coordinador del proyecto en el que participan decenas de hospitales públicos de todo el territorio español, es el Dr. Juan Francisco Navarro, Jefe de Servicio de Medicina Preventiva y socio de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene. 
"Infección Quirúrgica Zero" perseguía reducir en al menos un 20% las infecciones quirúrgicas pero tras 2 años de trabajo, una vez realizado un primer balance, los profesionales implicados han constatado que la reducción de la infecciones en quirófano ha sido mucho mayor, concretamente de un 62'8%.
 
Beneficios para el paciente y el sistema sanitario
 
El Dr. Navarro mantiene que "acabamos de analizar los datos de vigilancia de infecciones quirúrgicas de 2015 y queremos celebrar que se trata de unos datos extraordinarios en cuanto a efectividad preventiva, ya que hemos pasado de una proporción de operados que se infectaban del 8,68% entre 2012-13 (antes de la aplicación del programa) a una proporción actual del 3.23%. Esto supone un 62.8% de efectividad preventiva, que nos ha permitido prevenir 2 de cada 3 infecciones quirúrgicas que teníamos anteriormente". El estudio se ha realizado comparando las tasas de infección antes y después, de la intervención preventiva en las mismas localizaciones quirúrgicas (prótesis de rodilla, prótesis de cadera, cirugía de colon, histerectomía abdominal, cesáreas y osteosíntesis) habiéndose reducido la tasa de infección en todas ellas y alcanzándose el "objetivo zero" en la histerectomía abdominal.
 
Pero los beneficios no son sólo para el paciente, sino también para el propio sistema sanitario, ya que tal y como explica el especialista "un sencillo cálculo permite estimar también en centenares las infecciones quirúrgicas evitadas el impacto para la mejora de la salud de los pacientes y en miles los días evitados de estancia, hasta sumar más de 2 millones de euros anuales en ahorro de los costes estimados en un hospital como el nuestro de tamaño medio".
 
Actualmente el General de Elche aplica este protocolo de prevención de infecciones quirúrgicas a toda la cirugía mayor no ambulatoria. Otros hospitales, que lo aplican en un buen número de cirugías, están estudiando también ampliarlo a toda la cirugía.
 
Por ello, el Dr Navarro manifiesta que "estos resultados son fruto del esfuerzo de todos, pero particularmente quiero agradecer a los servicios que mayor número de intervenciones realizan en el hospital ilicitano: Cirugía General, Traumatología-Ortopedia y Obstetricia-Ginecología por su continuo apoyo, superación e implicación con el proyecto. También agradecer al Servicio de Anestesiología y Reanimación su excelente trabajo en coordinar todos los aspectos que les son propios del programa, así como a todo el colectivo de Enfermería Quirúrgica y personal de Quirófano, por ser participantes activos en el proyecto".
 
Fuente: Cadena Ser 

El Dr. Martínez González, socio de la SEMPSPH, imparte una conferencia sobre la dieta mediterránea en la Universidad de Wisconsin

2016041111012513679Miguel Ángel Martínez-González, catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Facultad de Medicina de la Universidad de Navarra y miembro de CIBER-OBN y socio de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene Hospitalaria, ha sido el encargado de impartir la conferencia anual 'Rankin Skatrud lecture' de la Universidad de Wisconsin.

El profesor e investigador ha hablado sobre 'La dieta mediterránea: un estándar de oro para la salud cardiovascular'. También impartirá próximamente el 'Medical Grand Rounds' del Massachusetts General Hospital.

Asimismo, durante los meses de abril y mayo, Miguel Ángel Martínez-González pronunciará doce conferencias distintas en EE.UU. como en la American College of Cardiology, en el Northshore Health System-Evanston hospital de Chicago, Harvard School of Public Health, MIT o los Institutos Nacionales de Salud (NIH), entre otras instituciones.

En ese tiempo, presentará los resultados de diversos estudios, incluyendo la cohorte SUN (Seguimiento Universidad de Navarra) sobre la dieta mediterránea como herramienta clave en la prevención de enfermedades crónicas, ha destacado el centro académico en un comunicado.

Miguel Ángel Martínez-González ha sido el coordinador de la red PREDIMED, investigador principal de la cohorte de investigación epidemiológica SUN, autor de más de 500 artículos científicos, director de 32 tesis doctorales y ha editado más de 20 libros. Es editor asociado del British Journal of Nutrition.

En 2014 obtuvo una Advanced Research Grant financiada por el European Research Council con 2,1 millones de euros para desarrollar el estudio PREDIMED-PLUS junto con otros equipos también integrados en el CIBER-OBN. Este gran ensayo con dieta mediterránea restringida en calorías, actividad física y pérdida de peso comenzó en septiembre de 2013 y en él colaboran ya 23 centros reclutadores de todo el país y otros cuatro centros de apoyo investigador.

 Fuente: www.navarra.com

Eficacia de la vacunación contra la varicela con dos dosis frente a la vacunación con una dosis

n-VARICELA-large570Dos dosis de la vacuna contra la varicela se muestran más eficaces en la prevención comunitaria que una sola dosis. Así se demuestra en un un estudio publicado por la revista Pediatrics realizado entre mayo de 2009 y junio de 2011 en el que se han incluido un total de 125 casos de varicela clínicamente diagnosticados y 408 controles emparejados. 29 casos fueron confirmados laboratorio.

La eficacia de una dosis de vacuna de la varicela frente a no vacunados fue del 75,6% en sujetos de uno a 18 años. Entre los sujetos de entre 4 y 18 años la eficacia de dos dosis de vacuna de la varicela fue del 93,6% ante cualquir tipo de varicela y del 97,9% en la prevención de la varicela moderada o grave. La efectividad incremental de 2 dosis en función de una dosis fue del 87,5% frente a varicela clinicamente diganosticada y del 97,3% en casos de varicela confirmada por laboratorio.

Dos dosis de vacunación contra la varicela ofrecen una mejor protección a la comunidad entre los niños en edad escolar en comparación con la vacunación con 1 dosis.

Las vacunas salvan vidas y son seguras

LasVacunasSalvanVidas.MedicinaPreventiva"La baja percepción sobre el riesgo real al que se enfrenta la población resulta esencial para mejorar la concienciación sobre vacunación en el adulto", explica el doctor Jesús María Aranaz, jefe de Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública del Hospital Universitario Ramón y Cajal, a propósito de la celebración de la Jornada 'Las vacunas salvan vidas y son seguras'.

El encuentro, dirigido a los equipos sanitarios de Atención Primaria, de Medicina de Familia y Pediatría, de Medicina Preventiva y Salud Pública, además de a los servicios de prevención de Riesgos Laborales y a todos los profesionales interesados en el campo de las vacunas, ha permitido realizar una profunda actualización sobre los conocimientos y habilidades necesarias para mantener y mejorar la competencia profesional en vacunas, a partir de la evidencia disponible sobre su seguridad clínica y de la epidemiología de enfermedades inmunoprevenibles en España.

"Esta jornada formativa ha sido diseñada en base al alto interés científico generado por el impresionante avance verificado por la vacunología en los últimos años, unido a la reemergencia de determinadas enfermedades prevenibles por vacunas en los países desarrollados", ha avanzado el doctor Aranaz.

Los beneficios de las vacunas son incalculables

Según los especialistas, los beneficios de las vacunas en la actualidad son incalculables: "Su impacto ha sido incluso superior al de los antibióticos, puesto que solo en las últimas décadas han evitando la muerte a más de 20 millones de personas. Así, la vacunación ha logrado aumentar la supervivencia de las personas, mejorar su calidad de vida y facilitar el desarrollo económico y social de la humanidad. Solo así se explica que en España ya tengamos casi olvidadas enfermedades como el sarampión o la polio", advierte el jefe del Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública del Hospital Universitario Ramón y Cajal. Por eso, en la actualidad, la vacunación es considerada una de las tres medidas preventivas con eficacia probada más importantes de la historia de la medicina, junto a la potabilización del agua y la higiene de manos.

Con respecto a la concienciación sobre los beneficios de las vacunas, el doctor Aranaz reconoce que "en la actualidad hay una alta concienciación, tanto por parte de los profesionales sanitarios como de la población general, sobre la necesidad y las bondades de la administración de vacunas, especialmente ligadas a la población infantil y pediátrica. Pero hay que tener presente que estas recomendaciones no se agotan en la infancia, ya que hay vacunas especialmente indicadas para adultos". Por eso, la labor de sensibilización que se realiza a través de las campañas desarrolladas desde los centros de salud y las sociedades científicas como la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) y la Asociación Española de Vacunología (AEV) resultan de vital importancia.

Calendario de vacunación del adulto. Las vacunas son seguras

En ese sentido, el calendario de vacunación del adulto contempla, por un lado, recomendaciones para toda la población (tétanos, difteria, gripe y hepatitis B) y, por otro, recomendaciones de vacunación dirigidas a aquellas personas que constituyen los llamados grupos de riesgo para una enfermedad determinada (meningocócica, neumocócica, H Influenzae tipo b, hepatitis A). "En términos generales, todos los adultos con vacunación incompleta o no vacunados en su infancia deberían completar el esquema vacunal de forma correcta", completa el especialista del Ramón y Cajal.

Asimismo, durante la jornada los asistentes también analizaron la seguridad de las vacunas, con la conclusión final de que "pese a que, como cualquier otro producto biológico o farmacéutico, no están exentas de algunos riesgos, las vacunas son altamente seguras y sus eventos adversos graves asociados son muy infrecuentes", concreta el doctor. Así, los expertos han hecho hincapié en que al administrarse mayoritariamente a población sana, las garantías de seguridad que se les exigen son las máximas.

En concreto, las consideraciones sobre la seguridad de las vacunas se evalúan con gran rigor científico y las decisiones sobre su administración a la población se basan en un conocimiento preciso del cociente riesgo-beneficio de cada vacuna, "garantizando que las ventajas de la vacunación para los individuos y para la comunidad son claramente superiores a los riesgos", ultima el doctor Aranaz.

Fuente: PRnoticias 

La Candelaria inicia un proyecto piloto para promocionar el uso adecuado de antibióticos avalado por la SEMPSPH

descargaEl Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria ha iniciado un proyecto piloto de optimización del uso de antimicrobianos (PROA), cuyo objetivo es analizar, estudiar y controlar la dispensación de antibióticos en los tratamientos pautados en los pacientes.

Pretende no sólo mejorar los resultados clínicos en salud de los pacientes hospitalizados con infecciones, sino también minimizar los efectos adversos asociados al uso de este tipo de antibióticos, especialmente la resistencias bacterianas, cada vez más díficiles de afrontar.

El proyecto PROA nace en el seno de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología (SEIMC) con el consenso de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH).

La razón está en la preocupación de estas sociedades por la actual complejidad a la hora de tratar enfermedades infecciosas con antimicrobianos y la detección del incremento de las resistencias que las bacterias presentan a estos medicamentos.

En este sentido, el Hospital de La Candelaria se encuentra en la fase inicial de este proyecto coordinado desde la Comisión de Infecciones del HUNSC y formado por un equipo multidisciplinar en el que participan especialistas de la Unidad de Enfermedades Infecciosas, Microbiología, Farmacia, Medicina Preventiva y Medicina Interna.

"Desde hace seis meses este comité revisa los tratamientos antibióticos dispensados a los pacientes hospitalizados en Medicina Interna, estudia y emite recomendaciones sobre los tipos de antibióticos más adecuados, la duración estimada de los tratamientos, las dosis y su adecuación según los resultados de los cultivos microbiológicos de cada caso", explica el Dr. Marcelino Hayek, presidente del Comité de Infecciones del HUNSC.

La finalidad de la aplicación de este programa de control de antimicrobianos consiste en mejorar el tratamiento farmacológico que se indica para cada paciente y de esta manera, intentar disminuir la resistencia a los efectos de los antibióticos, la estancia media hospitalaria y por ende, mejorar el coste-eficacia de los tratamientos antimicrobianos.

"En los primeros seis meses de aplicación del proyecto PROA en el Hospital se ha modificado la actitud terapéutica en un 50% de las prescripciones de antibióticos, lo que supone optimizar los recursos y así trabajar en la disminución de la morbi-mortalidad", concreta el Dr. Marcelino Hayek.

UN PROBLEMA MUNDIAL

En el ámbito sanitario, el descubrimiento e introducción de los antibióticos en la práctica clínica supuso, junto con las vacunas, uno de los grandes avances de la medicina, pues ha permitido no solo curar infecciones sino también prevenir la aparición de aquellas más graves.

El uso de antimicrobianos han supuesto un gran beneficio pero a la par que se ha generalizado su empleo a escala mundial, los microorganismos también han evolucionado de forma natural haciéndose cada vez más fuertes y resistentes a los agentes antibióticos".

Ello ha supuesto que esta resistencia a los medicamentos, junto al consumo generalizado de antibióticos por parte de profesionales sanitarios y usuarios, además de la escasa perspectiva de fabricación de fármacos nuevos y potentes, sea más complicado tratar enfermedades e infecciones graves, de ahí la implicación de las sociedades científicas, profesionales sanitarios e instituciones en buscar soluciones que permitan optimizar de forma razonada el uso de antimicrobianos.

Fuente: eldia.es

Estar sentados eleva el riesgo cardiovascular

sentadoAunque esté de trabajo hasta arriba, no levantarse del asiento un par minutos por hora podría suponer problemas circulatorios. Francisco Guillén, jefe del Servicio de Medicina Preventiva de la Clínica Universidad de Navarra y secretario de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene, insiste en que "el mero hecho de estar sentados eleva el riesgo cardiovascular, aunque vayamos al gimnasio o hagamos actividad física en las horas posteriores". Y recomienda levantarse cada hora unos dos minutos, "que puede ser lo que se tarda en ir a por un vaso de agua, atender una llamada telefónica de pie o acercarnos a la mesa de un compañero para decirle algo".

Si, además, puede trabajar en vertical durante algunos minutos, el beneficio será mayor, porque no solo evitará los riesgos del sendentarismo, sino que quemará hasta 87 calorías más que si lo hace sentado, según cálculos de la Universidad de Iowa.

Fuente: 8 errores de salud que cometemos a diario

El Dr. Guillén insiste en la importancia del lavado de manos como medida preventiva para evitar la supervivencia de microorganismos

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La Unidad de Cuidados Intensivos de la Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, ha reforzado su protección con cobre antimicrobiano, cuya acción ejerce de barrera ante el contagio de enfermedades causadas por virus y bacterias que, en su mayoría, se propagan por contacto manual.

Se trata de la primera experiencia en nuestro país de implantación de cobre en objetos de uso cotidiano en un hospital, tales como carros auxiliares, teclados de ordenadores, barras de camas, mesas sobrecamas, tiradores de cajoneras y los botones de operación de las puertas correderas de las habitaciones.

16 CUN IM-3Según explica el director de la Oficina en España del Instituto Europeo del Cobre, Diego García Carvajal, el cobre antimicrobiano es un conjunto de materiales- cobre y sus aleaciones- con eficacia probada en distintas experiencias y estudios realizados en Estados Unidos, Reino Unido y otros países, en la prevención contr

a el contagio de enfermedades causadas por virus y bacterias que se propagan con el contacto manual. Tales estudios revelan que reduce en más de un 80% el riesgo de contagio de virus y bacterias, y en casi un 60% en lo que se refiere a las infecciones nosocomiales.

"La utilización de cobre antimicrobiano", añade, "es una medida complementaria a las rutinas habituales de prevención contra las infecciones de los hospitales, que contribuye a aumentar la seguridad de los pacientes y sus acompañantes, así como del personal que trabaja en estas instalaciones".

El entorno del paciente

Por su parte el director del Servicio de Medicina Preventiva de la Clínica Universidad de Navarra y secretario de la , el doctor Francisco Guillén, abunda en que "el entorno del paciente constituye un reservorio para los microorganismos multirresistentes. Además del lavado de manos, es fundamental tomar medidas preventivas para impedir la supervivencia de los microrganismos".

Las aleaciones de cobre, prosigue este especialista, "se usan en los catéteres para prevenir infecciones. En el entorno del paciente el cobre antimicrobiano puede reducir la transmisión de infecciones. Los teclados de ordenador de los hospitales son también una fuente importante de contaminación microbiológica. Se han introducido en nuestra UCI, teclados de ordenador con aleaciones de cobre antimicrobiano que reducirán la contaminación cruzada".

En nuestro país

Desde que en marzo de 2008 la Agencia de Protección Medioambiental de EEUU (EPA) registrara las propiedades antimicrobianas del cobre y sus aleaciones, estos metales se están utilizando en más de 170 instalaciones en todo el mundo, no sólo de uso sanitario, sino en lugares que registran un gran tránsito de personas como aeropuertos, metros, colegios y residencias de ancianos.

La primera instalación de cobre antimicrobiano en un recinto sanitario se realizó en la clínica Ochiai, Japón, en 2009. En nuestro país, el Hospital de Vall d'Hebrón (Barcelona, en su Unidad de Fibrosis Quística) y el Hospital de Ceuta (en la UCI) también se benefician desde 2013 de las propiedades anti patógenas del cobre antimicrobiano, al igual que lo hace desde finales del año pasado la Clínica Universitaria de Navarra.

Fuente: Acta Sanitaria 

 

¿Qué consecuencias tienen los sobrediagnósticos médicos? Responde el Dr. Martínez, especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública

Dr. Martínez"No quiero hacerme pruebas porque seguro que me sacan de todo". Es una afirmación propia de muchos personas en España y, de hecho, el problema tiene un nombre: incidentalomas, que son anomalías que no se buscaban médicamente porque no había síntomas ni suponen ninguna amenaza para la salud del paciente, pero que aparecen en los resultados de una prueba diagnóstica.

La solución no es dejar de hacer cribados, sino "realizarlos cuando se tengan síntomas o haya factores de riesgo de por medio" Es una de las consecuencias de los sobrediagnósticos médicos que, según estudios como el publicado en la revista Public Health Reviews, se están convirtiendo en un problema de salud pública, que tiene efectos nocivos, tanto para los pacientes como para el sistema sanitario. "El problema es que actualmente muchos programas de cribados masivos o detección precoz de enfermedades no tienen un fundamento muy sólido. En España, ocurre sobre todo con el cáncer de mama o el de próstata", señala a Consalud.es Miguel Ángel Martínez González, Catedrático en Medicina Preventiva y Salud Pública y miembro de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (Sempsph).

Para aclarar este concepto, el experto pone un ejemplo concreto: "Hoy día se pide habitualmente a los varones que se hagan la prueba PSA para detectar cáncer de próstata. Cuando esto se realiza de forma masiva e indiscriminada, en muchos casos se detecta un cáncer que nunca hubiera dado la cara clínicamente, porque tiene un desarrollo muy lento o es inofensivo para el paciente. Sin embargo, al ser detectado, se le puede acabar realizando una biopsia u operándolo, con una importante probabilidad de quedarse incotinente o incompetente", señala el especialista.

La solución sin embargo, no es dejar de hacer este cribado, "porque en muchos casos la detección precoz es realmente útil y magnífica", sino "que no abuse del diagnóstico y se realice cuando se tengan síntomas o haya factores de riesgo de por medio", señala Martínez. Otros factores que propician el sobrediagnóstico son la precisión que han alcanzado algunos sistemas de cribado o las presiones de la industria, que a veces empujan a que se realicen más pruebas.

FACTOR PSICOLÓGICO

"En el cáncer de mama hay bastante conflicto científico a la hora de recomendar a las mujeres menores de 50 años que se hagan dos mamografías al año." "En el cáncer de mama, por ejemplo, hay bastante conflicto científico a la hora de recomendar a las mujeres menores de 50 años que se hagan dos mamografías al año. De hecho, en comparación con otros países, en España hay muchos más falsos positivos. Pero claro, los fabricantes de mamógrafos prefieren que se sigan haciendo de forma masiva", señala el especialista. De esta forma, según un estudio de 2009, se estima que, como mínimo, entre un 20% y un 30% de los diagnósticos de cáncer de mama por cribado en España son tumores que nunca darán la cara.

Conocer estos padecimientos, sin embargo, lleva a generar una angustia y malestar psicológico a los pacientes, siendo otra de las principales consecuencias del sobrediagnóstico, a la que hay que sumar el sobretratamiento, "que en muchos casos pueden ser dañinos para los pacientes, sobre todo porque, en estos casos, no va a tener ningún beneficio para los pacientes".

RECURSOS

Junto a los efectos para los pacientes, el sobrediagnóstico médico, a veces propiciado por la propia inseguridad de los médicos o por el miedo a ser denunciados por los pacientes, también afecta negativamente al sistema sanitario.

"Cuando se detecta una enfermedad sin riesgos para el paciente, se acaban destinando unos recursos, tanto humanos como materiales, que se podrían destinar a casos realmente urgentes. La relación que, desde la industria farmacéutica, se hace por ejemplo entre colesterol alto e infarto es uno de los motivos que está llenando las consultas en los últimos años", indica el portavoz de la Sempsph.

Como solución a este sobrediagnóstico generalizado, el especialista considera necesario establecer guías y protocolos en los que quede claro cuándo se recomienda hacer determinadas pruebas diagnóstica y cuándo no. Sin embargo, "cuando se crean esas guías, acaban participando las compañías farmacéuticas, y el campo se acaba abriendo demasiado", concluye.

Noticia publicada en ConSalud 

Obama ha influido en la prevención de las IRAS

Dr.GuillénFrancisco Guillén es el responsable de la unidad de Medicina Preventiva de la Clínica Universidad de Navarra. También es secretario de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene. Acumula más de dos décadas en prevención y calidad de servicios.

-¿Cree que en España se tratan de forma adecuada las infecciones relacionadas con la atención sanitaria (IRAS)?

-Se está avanzando mucho. Creo que es por influencia de EE UU. Obama ha introducido una nueva legislación y la ha impulsado en un sistema en el que la mayoría de hospitales son concertados: el Gobierno federal solo controla los centros destinados a militares veteranos y los de las reservas indias. Puso una serie de normas fijando que si un paciente ingresado cogía ciertas infecciones, como una neumonía asociada a la respiración mecánica o una infección relacionada con un catéter, el Gobierno no desembolsaba los gastos, por lo que serían los hospitales quienes tendrían que hacerse cargo de la factura. Ahora afecta a su cuenta de resultados. Esta medida ha supuesto un boom no solo de desarrollo de protocolos, sino de nuevas tecnologías.

-¿En qué hemos avanzado últimamente?

-Por ejemplo, en los paquetes de medidas preventivas, desarrollados por las sociedades médicas y apoyados por Sanidad. En España el primero que se aplicó fue el llamado Bacteriemia Zero para combatir las que surgen por el uso de catéteres venosos. Después vino el de la Neumonía Zero y más recientemente hemos impulsado el de Herida Quirúrgica Zero. Se ha realizado el piloto durante este año y en 2016 se lanzará en todos los hospitales. Consta de tres medidas obligatorias: cortar el vello antes de la intervención con maquinillas eléctricas, y no cuchilla, para evitar microerosiones; la administración de antibiótico durante la hora previa a la intervención, y aplicar dos capas de desinfectante antes de empezar.

-¿Cuál es la legislación en materia de prevención?

-No hay legislación. La jurisprudencia del Tribunal Supremo establece que, en caso de denuncia, se tiene en cuenta en el fallo si el hospital demuestra que estaba tomando todas las medidas preventivas conocidas en ese momento. Tampoco es obligatorio informar sobre los casos de IRAS registrados, por lo que no conocemos su incidencia real, aunque calculamos que afectan a entre un 6% y un 7% de los pacientes ingresados.

-¿Cree que se debería obligar a dar esa información?

-A nosotros nos interesaría que así fuera. Los propios hospitales podrían hacer benchmarking y demostrar lo buenos que son. Acreditar una incidencia baja de IRAS sería una publicidad muy positiva.

Fuente: Cinco Días

¿Es recomendable lavar la ropa antes de usarla?

lavar-ropa-estrenar-artAunque Internet está lleno de cientos de páginas al respecto y han aparecido artículos en medios como Wall Street Journal o revistas de ámbito general, "existen pocas evidencias al respecto en la bibliografía científica. Hasta ahora se han descrito casos de dermatitis de contacto asociados al uso de ropas, tejidos o zapatos que, en todo caso, afectan a un porcentaje reducido de la población: menor del 5%", afirma de manera contundente el Dr. Francisco Guillén Grima, secretario de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) y director del servicio de Medicina Preventiva de la Clínica Universidad de Navarra.

En concreto, este experto hace referencia a un estudio publicado en 2013 en Case Reports in Dermatological Medicine, que concluye que la alergia textil por tintes azoicos sigue siendo una de las causas de la dermatitis de contacto alérgicas. Por ello, es importante tener en cuenta la posibilidad de alergia textil e informar al paciente sobre cómo evitar los colorantes azoicos, que se emplean en la actualidad para crear casi todos los matices de los textiles sintéticos, y en tener especial cuidado con la ropa interior de color de material sintético que, usado de manera directa sobre la piel, puede causar dermatitis.

Otro de los estudios que cita el Dr. Guillén es una investigación publicada en Dermatology Online Journal en 2010 sobre la dermatitis de contacto alérgica producida por el dimetilfumarato (DMF), un sensibilizador extremadamente potente e irritante, que se envasa en bolsitas y se inserta en los brazos o asientos y en la espuma de los muebles y en las cajas del calzado o de cascos de quitación, entre otros, para evitar la presencia de mohos mientras son almacenados o transportados. Debido a sus propiedades volátiles, los productos que los portan quedan impregnados y su acción alergénica depende de la rapidez y la cantidad que puede salir de la bolsita e impregne el producto.

"Algunos vestidos ya llevan una etiqueta que reza 'wash separately before wearing'. Es una buena idea seguir las indicaciones del fabricante y lavarla antes de ponérsela, porque el exceso de tinte podría pasar a otras ropas o incluso a la piel, lo que podría suponer un problema para personas alérgicas", insiste el especialista.

Continuar leyendo el reportaje publicado en la web http://www.consumer.es/

Solo el 30% de los sanitarios se vacuna contra la gripe

Nuevo Documento de Microsoft Publisher 3Solo un 30 por ciento de los profesionales sanitarios se vacuna contra la gripe a pesar de estar recomendado. Así lo exlica el presidente de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH), el doctor Francisco Botía, a "Revista Médica".

Es complicado que esta cifra aumente a pesar de las constantes recomendaciones realizadas tanto desde el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, como desde las diferentes consejerías de Sanidad, las sociedades científicas y los múltiples estudios al respecto.

A este respecto el doctor Botía asegura que "no se sabe con certeza cuáles son los motivos por los que los profesionales sanitarios no se vacunan, pero sí hemos establecido ciertas hipótesis".

En este sentido, apunta al hecho de que la vacuna de la gripe no tenga una eficacia del cien por cien (se sitúa en torno al 60-70 por ciento) como uno de los motivos que disuade a este colectivo. "No tener factores de riesgo, fundamentalmente entre los más jóvenes, es otra de las posibles causas que frenan la administración de la vacuna entre los profesionales."

¿Por qué no se vacunan de la gripe los sanitarios?

El MSSSI apoya y financiará el Proyecto Infección Quirúrgica Zero

Acta SanitariaLa Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) ha anunciado que la Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación del Ministerio de Sanidad le confirmó recientemente su apoyo institucional, de cara al año 2016, para su Proyecto Infección Quirúrgica Zero.
 
sempsphSegún expone esta sociedad científica de ámbito nacional, la cartera sanitaria del Gobierno se comprometió con esta iniciativa de intervención preventiva para reducir las infecciones quirúrgicas en España a financiar la plataforma web de la misma, así como las primeras reuniones establecidas con las diferentes sociedades científicas y con los Servicios de Salud autonómicos.
 
“El proyecto ha demostrado ser factible en los hospitales que ya participaron en la fase piloto durante 2014-15?, manifiesta el coordinador del Proyecto Infección Quirúrgica Zero, Juan Francisco Navarro, que añade que “ha resultado seguro para los pacientes y presenta indicios de una alta efectividad para prevenir la infecciones quirúrgicas”.
 

Un médico de La Arriaxaca, nuevo presidente de la Sociedad Española de Medicina Preventiva

El pasado 12 de junio la Asamblea General ordinaria de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH), celebrada en La Manga del Mar Menor, eligió nueva Junta Directiva. Su nuevo presidente es el doctor Francisco Botía Martínez, jefe del Servicio de Medicina Preventiva del Hopsital Clínico Virgen de la Arrixaca de Murcia.

Esta sociedad científica tiene una antigüedad de cuarenta años, la componen principalmente facultativos especialistas en Medicina Preventiva y Salud Pública, también otros titulados universitarios del sector salud. Tiene unos novecientos socios de los que en torno a ciento cincuenta son MIR, aunque trabajan en esta actividad asistencial unos dos mil profesionales sanitarios, en hospitales, consejerías de sanidad, universidades, etc.

La cartera de servicios de esta especialidad en los centros sanitarios se estructura en torno a la prevención y el control de las infecciones y la calidad asistencial, por lo tanto se incluyen en estas tareas las vacunas, la epidemiología de los procesos infecciosos, la higiene hospitalaria, y en general la aplicación y actualización de las medidas a emplear que son de eficacia probada para el control de las infecciones.

El nuevo presidente de la SEMPSPH hizo un llamamiento para no cesar en el empeño de favorecer el avance de la especialidad,. El doctor Botía destacó que "trabajará para que esta sociedad científica continúe colaborando activamente en la elaboración, implementación y desarrollo de campañas, planes y protocolos que redunden en el beneficio de la salud pública, en la seguridad del paciente y en la calidad asistencial"

Publicado en La Verdad de Murcia

La higiene hospitalaria: competencia de los servicios de Medicina Preventiva y Salud Pública

Dr. BotíaLa higiene y saneamiento de los hospitales es la primera de las áreas temáticas de la cartera de servicios de Medicina Preventiva y Salud Pública que hace algunos años elaboraron conjuntamente la Subdirección General de Planificación e Información Sanitaria del Ministerio de Sanidad y la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (Sempshp).

Las competencias en materia de higiene y saneamiento incluyen en la parte general la elaboración de normas y el control de calidad de la limpieza de los centros sanitarios, la desinfección y esterilización del material e instrumental médico quirúrgico, la gestión de residuos sanitarios, la desinsectación, desratización y desinfección (DDD) del centro sanitario.

La parte específica de estas competencias comprende las normas para la prevención de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria, abarcando un conjunto de actuaciones cuyo principal objetivo es la prevención y el control de las infecciones nosocomiales, que van desde la política de aislamiento de los pacientes con determinados procesos infecto-contagiosos, la preparación del paciente quirúrgico, hasta la redacción de normas para la prevención de infecciones urinarias asociadas al sondaje, así como otras normativas sobre actuaciones que se incluyen entre las medidas de eficacia demostrada, cuya principal referencia fue la publicación de Eickof en 1980.

Se incluyen, también, en esta parte específica, otras recomendaciones o normas de prevención sobre los equipos empleados en la asistencia; se describen normas para su procesamiento, desde el material médico-quirúrgico, la endoscopia digestiva, la artroscopia, y de otros materiales; y las normas para la preparación de equipos de curas, para el procesado de incubadoras, etc.

Además de la higiene y saneamiento del hospital, que como ya he citado es competencia de los servicios de Medicina Preventiva y Salud Pública, también lo es el medioambiente hospitalario, que conlleva la realización de controles de microbiología ambiental y de la calidad de las aguas, tanto de las de suministro general como las de la piscina de rehabilitación y tanque de fisioterapia y las de las torres de refrigeración, y el asesoramiento en cuestiones de ingeniería que tengan relación con el mantenimiento de la higiene y el medioambiente sanitario adecuado.

He hecho referencia a las competencias de higiene y saneamiento, principal objetivo de este artículo, pero otras áreas temáticas también forman parte de nuestra cartera de servicios: epidemiología, actividades sobre la comunidad, calidad asistencial y apoyo a la gestión y docencia; incluso en algunas comunidades autónomas continúa en la cartera de servicios la prevención de riesgos laborales.

Retomado el tema de las competencias de higiene y saneamiento, y haciendo referencia a la limpieza del hospital, es conveniente recordar que en caso de producirse una huelga de los servicios del limpieza del hospital, es el servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública el que debe de fijar los servicios mínimos a realizar por el equipo de limpieza, con la finalidad de que el hospital pueda mantener su actividad diaria con una garantía suficiente de higiene en su labor asistencial. Esta competencia de fijar los servicios mínimos ha sido con frecuencia suficiente para que se paralice la huelga, y en ello tenemos experiencia.

A la hora de fijar posiciones sobre nuestras competencias en los centros sanitarios, es muy importante señalar que otros servicios y unidades del hospital han ido ampliando sus actividades asistenciales en los últimos años, y determinados gestores sanitarios, por comodidad o desconocimiento, o bien por el afán de promoción de algunos profesionales, han recurrido a ellos, aunque con frecuencia, en caso de duda o ante determinadas situaciones, vuelven a solicitar el asesoramiento del servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública.

En el antiguo esquema asistencial del Insalud, el servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública no solo era considerado un servicio central del hospital, sino que junto con el servicio de Protección Radiológica era un servicio de asesoramiento a la Dirección-Gerencia del centro. Este es el puesto que a los servicios de Medicina Preventiva y Salud Pública les corresponde y que han ocupado en aras de la mejor calidad asistencial de los centros sanitarios.

El servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública debe desempeñar las actividades que le confiere la cartera de servicios, y que son consecuencia de la formación de sus profesionales y de su experiencia asistencial desde los años setenta. Entre estas actividades, la higiene y saneamiento del hospital ocupa un lugar destacado, es una parcela asistencial que otros profesionales de los centros sanitarios no pueden ocupar ni por experiencia ni por formación. Los facultativos de los servicios de Medicina Preventiva y Salud Pública somos licenciados o doctores en Medicina, hemos trabajado e investigado muchos años, y asistido a foros nacionales e internacionales en los que se han analizado los productos químicos a utilizar para la higiene hospitalaria, y conocemos las áreas del hospital según los niveles de higiene que necesitan. Somos los expertos en higiene hospitalaria y a quienes se debe recurrir, pero no siempre se hace. Los gestores deben conocer cuáles son las competencias de cada servicio en los centros sanitarios.

 

Artículo escrito por el Dr. Francisco Botía, presidente de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene para Redacción Médica

El Dr. Juan José Criado Premiado por la SEMPSPH

La Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene ha reconocido la labor del doctor Juan José Criado, facultativo del Área Integrada de Talavera de la Reina, como gestor durante quince años de la lista de distribución 'Prevenlista', un sistema de comunicación entre todos los médicos especialistas en Medicina Preventiva y Salud Pública de España.

El Dr. Criado es especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública y trabaja en el Consultorio Local de San Bartolomé de las Abiertas, en la provincia de Toledo y su reconocimiento le ha sido otorgado en el marco del XVIII Congreso Nacional y VII Internacional de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene celebrado recientemente en la localidad de la Manga del Mar Menor (Murcia).

Juan José Criado explica que la 'Prevenlista' es un "sistema de comunicación entre cerca de un millar de profesionales, a través de correo electrónico, en el que se tratan convocatorias, ofertas de empleo, nuevas recomendaciones o protocolos, resolución de dudas y, en definitiva, intercambio de información", informa el SESCAM en nota de prensa.

Lo más importante de esta herramienta es la inmediatez, "no hay que entrar en una página web para consultar información, sino que se recibe de forma rápida en el correo y te permite interactuar con otros profesionales sobre temas de actualidad", resalta el doctor Criado.

Los especialistas en Salud Pública y Medicina Preventiva se encargan del control de enfermedades relacionadas con la atención sanitaria, higiene hospitalaria, medio ambiente, residuos, control de la cocina, epidemiología, enfermedades emergentes, inspección sanitaria y planificación y gestión estadística, entre otros.

En el mismo congreso se reconoció la labor del profesor Vicente Pastor, vicedecano de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid y Jefe de Servicio del Hospital Universitario de La Princesa, por su labor durante veinte años al frente de la Revista Medicina Preventiva.

La Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene es una asociación de médicos especialistas en Medicina Preventiva y de profesionales de la enfermería y otros campos afines. Entre sus objetivos se encuentran el estudio teórico y práctico de la especialidad y su relación con las ciencias médicas y sociales; cooperar en el desarrollo de actividades docentes y de investigación de la especialidad y establecer y participar en planes y campañas, en colaboración con las administraciones públicas, en beneficio de la comunidad.

El Porvenir de Castilla La Mancha

24 Horas Toledo

Preventiva quiere más unidades en el sistema

logoEl nuevo presidente de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (Sempsph), Francisco Botía, tiene como objetivo principal en los próximos cuatro años de su mandato reforzar el papel de esta especialidad en el Sistema Nacional de Salud: "Depende del gestor de cada hospital, pero no es raro que se deleguen ciertas competencias propias de Preventiva a otros profesionales. Por ejemplo, para la prevención de infecciones nosocomiales suelen acudir a las unidades de Infecciosas, mientras que para controlar la higiene hospitalaria se confía, por ejemplo, en expertos en ciencias medioambientales antes de preguntarnos a nosotros".

Esto se debe en parte, según apunta el jefe del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca de Murcia, a que existen criterios muy diferentes entre las comunidades respecto a cuándo es necesario tener un servicio o al menos una unidad de esta especialidad: "Entre 150 y 200 centros tienen uno de los dos, pero creemos que sería necesario incrementar su número". No concreta cifras, alegando que este tema será objeto de un estudio elaborado por la sociedad, que reúne a unos 875 facultativos, de los cuales 140 son residentes.

Antibióticos

Una de las áreas de conocimiento de esta especialidad es la resistencia a los antibiótico. En opinión de Botía, "habría que mejorar la formación de esta materia ya desde la facultad. Es cierto que ha mejorado con el tiempo, pero todavía en muchos aspectos es una asignatura pendiente".

Diario Médico

Francisco Botía, nuevo presidente de la Sociedad de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene

74c8e0c67805901e271b41a37a1b2456 400x400La reciente celebración en la localidad murciana de La Manga del Mar Menor de la XVIII edición del Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH), así como de la VII de su Congreso Internacional, se ha saldado con la elección de la nueva Junta Directiva de la misma, que estará encabezada por el doctor Francisco Botía.

Junto a este profesional sanitario se hallan en el órgano directivo de esta sociedad científica el doctor José Luis Alfonso, como vicepresidente primero; María del Carmen Villar, como vicepresidenta segunda; el doctor Francisco Guillén, como secretario; el doctor Luis Carlos Abecia, como tesorero; y la doctora María Teresa Sayalero, la doctora Olga Monteagudo, la doctora María Angeles Lucerna, María Mercedes Guerra y el doctor Rafael Ferrer, como vocales.

Ver noticia en Acta Sanitaria

Más de 400 especialistas en Medicina Preventiva y Salud Pública y una amplia participación de ponente extranjeros se darán cita en el XVIII Congreso Nacional y VII Nacional de la SEMPSPH

descarga 2Más de 400 especialistas de Medicina Preventiva y Salud Pública se darán cita en el XVIII Congreso Nacional y VII Congreso Internacional de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH), que se celebrará del 10 al 12 de junio en La Manga del Mar Menor (Murcia), y en el que intervendrá 80 ponentes, de los cuales 9 son reconocidos profesionales de esta especialidad es otros países.

Estas tres jornadas de análisis y debate serán inauguradas con una conferencia impartida por el profesor Philiphe Berthelot, presidente de la Sociedad Francesa de Higiene Hospitalaria, quien explicará la organización y competencias de las Unidades de Higiene Hospitalaria en Francia.

La presencia internacional se complementará con la participación de Johan Mackenbach, profesor de Salud Pública y director del Departamento de Salud Pública de la Erasmus MC, Centro Médico de la Universidad de Rotterdam, en Holanda, reconocido por sus investigaciones en el ámbito de la epidemiología social, la demografía médica y la política sanitaria, quien ofrecerá una conferencia que lleva por título "El progreso en la reducción de las desigualdades de salud en Europa"; y con el profesor Gregoire Rey, director del Centro de Epidemiología del Centro Nacional de Salud e Investigación Médica del Hospital Universitario Bicêtre de París, quien hablará de las nuevas tecnologías como garantes de la calidad y la seguridad del paciente.

En este congreso intervendrá, también, Ojan Ossadian, consultor en Microbiología Clínica y Control de Infecciones de la Universidad de Londres, departamento de Higiene Hospitalaria y de Control de Infección de la Universidad de Viena, que presentará importantes novedades relacionadas con las investigaciones que sobre el uso de antisépticos para la prevención y control de infecciones está desarrollando su Universidad.

El programa completo del XVIII Congreso Nacional y VII Internacional de la SEMPSPH puede consultar en la página web www.sempsph2015.com

Convocatoria para Jefatura de Servicio de Medicina Preventiva en el Hospital Universitario La Paz

El Boletín Oficial de la Comunidad de madrid publicó el lunes, 3 de Marzo, la convocatoria para la cobertura de una plaza de Jefe de Servicio de Medicina Preventiva en el Hospital Universitario La Paz" de Madrid.

Puede accederse al texto completo de la convocatoria en este enlace

El Consejo Europeo aprueba un compromiso sobre la Directiva del Tabaco

Se adjunta el documento completo en este enlace

El Consejo Europeo aprueba un compromiso sobre la Directiva del Tabaco

Se adjunta el documento completo en este enlace

La controversia de la vacuna frente al meningococo

Artículo publicado en Diario Médico remitido por por Enriqueta Muñoz Platón, Presidenta de la Sociedad Española de Medicina Pareventiva, Salud Pública e Higiene.

Puede leerse en este enlace

Bajar un punto el porcentaje deinfecciones hospitalarias ahorraría 100 millones de euros

Bajar un punto el porcentaje deinfecciones hospitalarias ahorraría 100 millones de euros

La publicación digital de AENOR (AENORNET) publica una entrevista con Berta Uriel que puede leerse en este pdfenlace

La SEMPSPH se consolida como foro nacional e internacional de debate sobre medicina preventiva y salud pública

La Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) se consolida como foro de debate referente a nivel nacional e internacional sobre el presente y el futuro de la Medicina Preventiva y la Salud Pública. Así se desprende de los datos referidos a las comunicaciones recibidas para el XVII Congreso Nacional y VI Internacional de esta Sociedad, que se celebrará en Cartagena (Murcia) del 5 al 7 de junio, y del número de ponentes y participantes registrados hasta el momento.

Ver la noticia en este enlace

La SEMPSPH en la Semana Europea de Vacunación

Durante la Semana Europea de Vacunación

LA SEMPSPH INTENSIFICARÁ SU ACTIVIDAD INFORMATIVA SOBRE VACUNAS EN LAS REDES SOCIALES PARA CONCIENCIAR A LA POBLACIÓN SOBRE SUS BENEFICIOS

16 de abril de 2012.

Con motivo de la Semana Europea de Vacunación, que se celebra del 20 al 27 de abril, la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) intensificará su actividad informativa sobre vacunas en las redes sociales para colaborar con el objetivo general marcado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) de recordar la contribución de las vacunas a la salud pública y a la historia de la medicina.

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La tuberculosis en España: bien, pero necesitamos mejorar

El País publica este artículo en su "Tribuna Sanitaria", escrito por el Dr. Juan Francisco Navarro García.

Puede accederse al artículo en este enlace

Los expertos, en contra un calendario vacunal único de mínimos

La Asociación Española de Pediatría (AEP), la Asociación Española de Vacunología (AEV) y la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) han pedido al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad que no impulse un calendario vacunal único de mínimos ya que, a su juicio, obligaría a las comunidades a "importantes" cambios logísticos con un "dudoso beneficio en salud".

Ver la noticia completa en este enlace

Sarampión: la vacunación, de momento, imprescindible

El repunte de casos de sarampión lleva a la presidenta de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (Sempsph) ha insistir sobre la necesidad de la vacunación con el objetivo final de conseguir la erradicación de la enfermedad.

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Preventiva se postula para acceder al ACE de Infecciosas

La Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (Sempsph) ha pedido al director general de Ordenación Profesional, Javier Castrodeza, que en el proyecto de real decreto de troncalidad -que se está sometiendo a trámite de audiencia- se contemple la posibilidad de que Medicina Preventiva pueda acceder al área de capacitación específica (ACE) en Enfermedades Infecciosas.

+ Info...

Ley Antitabaco: útil pero insuficiente

La Presidente de la Sociedad Española de Medicina Preventiva Salud Pública e Higiene (SEMPSPH), al valorar la evolución de la ley antitabaco, manifiesta su preocupación por el consumo que sigue existiendo, a pesar de las cifras que ponen de relieve un descenso en el número de fumadores y mejoran algunos datos epidemiológicos vinculados al consumo de tabaco.

 

Publicado el Viernes, 11 de Enero en Acta Sanitaria. Leer la noticia completa


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