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Sin evidencia de que las vacunas incrementan el resigo de sufrir infecciones por otros gérmenes

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JAMAAlgunos padres están preocupados de que las vacunas múltiples en la primera infancia podrían debilitar el sistema inmunológico de su hijo. Los datos biológicos sugieren que el aumento de la exposición al antígeno de la vacuna podría aumentar el riesgo de infecciones no dirigidas por las vacunas.

Objetivo Examinar la exposición acumulada estimada al antígeno de la vacuna durante los primeros 23 meses de vida en niños con y sin infecciones no dirigidas a la vacuna entre los 24 y los 47 meses de edad.

Diseño, configuración y participantes Se realizó un estudio anidado de casos y controles en 6 organizaciones de atención médica de EE. UU. Que participan en el Vaccine Safety Datalink. Los casos fueron identificados por los códigos de la Clasificación Internacional de Enfermedades para enfermedades infecciosas en el departamento de emergencias y centros médicos para pacientes internados y luego validados por la revisión de registros médicos. Los casos de infección no relacionada con la vacuna se emparejaron con los controles por edad, sexo, centro de salud y estado de enfermedad crónica. Los participantes fueron niños de 24 a 47 meses, nacidos entre el 1 de enero de 2003 y el 31 de septiembre de 2013, seguidos hasta el 31 de diciembre de 2015.

Exposiciones Exposición al antígeno de vacuna acumulada, estimada al sumar el número de antígenos en cada dosis de vacuna recibida desde el nacimiento hasta la edad de 23 meses.

Principales resultados y medidas Infecciones no dirigidas a la vacuna, que incluyen infecciones respiratorias altas y bajas e infecciones gastrointestinales, de 24 a 47 meses de edad, y la asociación entre estas infecciones y la exposición acumulada estimada de la vacuna desde el nacimiento hasta los 23 meses. La regresión logística condicional se utilizó para estimar odds ratios que representan las probabilidades de infecciones no dirigidas a la vacuna por cada 30 unidades de aumento en el número acumulado estimado de antígenos recibidos.

Resultados Entre los 944 pacientes (193 casos y 751 controles), la edad media (DE) fue de 32,5 (6,3) meses, 422 (45%) fueron mujeres y 61 (7%) tenían una condición crónica compleja. Durante los primeros 23 meses, la exposición al antígeno de la vacuna acumulada media estimada (DE) fue 240,6 (48,3) para los casos y 242,9 (51,1) para los controles. La diferencia entre grupos para la exposición al antígeno acumulada estimada fue de -2,3 (IC del 95%, -10,1 a 5,4, p ?= 0,55). Entre los niños con vs sin infecciones no vacunadas de 24 a 47 meses de edad, la odds ratio combinada para la exposición acumulada estimada del antígeno hasta los 23 meses no fue significativa (odds ratio apareado, 0,94; IC del 95%, 0,84 a 1,07) .

Conclusiones y relevancia Entre los niños de 24 a 47 meses de edad con departamento de emergencia y visitas para enfermedades infecciosas no dirigidas por vacunas, en comparación con los niños sin tales visitas, no hubo diferencias significativas en la exposición acumulada estimada al antígeno de la vacuna durante los primeros 23 meses de vida.

JAMA. 2018; 319 (9): 906-913. doi: 10.1001 / jama.2018.0708

 

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