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Beneficios económicos y de salud de la vacunación con dosis única de VPH

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VACUNA VPHAunque las pautas para la vacunación profiláctica del virus del papiloma humano (VPH) recomiendan dos dosis para niñas de 9 a 14 años, varios estudios han demostrado una protección similar con una dosis.

El objetivo de esta investigación publicada en la revista Vaccine fue evaluar los impactos económicos y de salud a largo plazo de la vacunación de rutina contra el VPH en una sola dosis en comparación con (1) ausencia de vacunación y (2) vacunación contra el VPH de dos dosis en un país de bajos ingresos.

Se utilizó un enfoque de modelado híbrido de tres niveles que captaba la transmisión del VPH, la carcinogénesis cervical y la demografía poblacional para proyectar resultados económicos y de salud a largo plazo asociados con la vacunación con una dosis de VPH (suponiendo un 80% de eficacia contra infecciones por VPH 16/18 menores de tres escenarios menguantes) y la vacunación contra el VPH en dos dosis (suponiendo una eficacia del 100% a lo largo de la vida) en Uganda. Los costos incluyeron los costos del programa de vacunación (dosificación y entrega) durante un período de 10 años y los costos del cáncer de cuello uterino a lo largo de la vida de la población actual de mujeres ugandesas. Los resultados de salud incluyeron el número de casos de cáncer de cuello uterino y años de vida ajustados por discapacidad (AVISA). Se calcularon las razones incrementales de costo-efectividad (es decir, el costo por DALY evitado) y se compararon con el producto interno bruto per cápita de Uganda.

La vacunación rutinaria con una dosis del VPH de las niñas de 9 años de edad requirió una importante inversión inicial, pero fue un ahorro de costos en comparación con la no vacunación cuando se contabilizaron las compensaciones de costo de futuros cánceres evitados. Cuarenta años después de iniciar la vacunación rutinaria y dependiendo de los supuestos de disminución de la vacuna, una dosis de vacuna HPV con cobertura equivalente (70%) evitó 15-16% de casos de cáncer de cuello uterino versus 21% con vacunación de dos dosis, pero requirió solo la mitad del costo económico inicial inversión. La vacunación con dos dosis tenía un perfil atractivo de costo-efectividad, excepto si la vacunación de una dosis permitía una cobertura más alta (90% frente a 70%) y no disminuía.

Una dosis de vacunación contra el VPH resultó en ahorro de costos en comparación con ninguna vacunación y podría ser rentable en comparación con la vacunación de dos dosis si la protección es duradera y se puede lograr una mayor cobertura.

 

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