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Seguridad del agua en unidades de alto riesgo de infección

Viernes 07 de Junio de 2019

Este documento pretende relacionar y difundir algunos trabajos que alertan sobre los riesgos en la gestión del agua en unidades de alto riesgo de infección. Las guías referenciadas e intervenciones (evidencia cuasi-experimiental) seleccionadas pueden ayudar a un abordaje progresivo de estos riesgos. Resultando de gran ayuda en el control de colonizaciones e infecciones endémicas, epidémicas o esporádicas por microorganismos relacionados con el agua.

La vigilancia ligada a los proyectos Zero de las Unidades de Cuidados Intensivos, en especial Resistencia Zero, pueden resultar de gran ayuda en la toma de decisiones y seguimiento de las medidas implementadas. Sin perder de vista el impacto potencial sobre la disminución del uso antimicrobianos al disminuir el tratamiento de colonizaciones o infecciones evitables.

pdfSeguridad del agua en unidades de alto riesgo de infección

XX Congreso Nacional y IX Internacional de la SEMPSPH. Madrid, 16 -17 y 18 de octubre

Última actualización el Domingo 28 de Abril de 2019 Sábado 27 de Abril de 2019

Los días 16,17 y 18 de octubre, Madrid acogerá la celebración del XX Congreso Nacional y IX Internacional de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene.  

Congreso SEMPSPH 2019 opt

 

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Información para inscripciones y premios

Acceso a la web del congreso

Seis sociedades médicas recomiendan el uso de las vacunas antigripales tetravalentes

Última actualización el Miércoles 13 de Marzo de 2019 Miércoles 13 de Marzo de 2019

Seis de las principales sociedades médicas españolas, la Asociación Española de Vacunología (AEV), la Asociación Española de Pediatría (AEP), la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene y la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG) han elaborado un documento de reflexión en el que se detallan claras evidencias médicas, económicas y sociales sobre el uso preferente de las vacunas antigripales tetravalentesfrente a las vacunas trivalentes.

La gripe estacional es una infección respiratoria aguda que a nivel mundial afecta a 3 y 5 millones de personas de forma grave y es la responsable de alrededor de 290.000 y 650.000 muertes anuales por causas respiratorias asociadas. Ese dato refleja que las epidemias de gripe estacional suponen un grave problema de salud pública, para el que la vacunación antigripal es la forma más efectiva de prevención de la enfermedad y sus complicaciones.

Se ha observado que desde el año 2011 circulan a nivel mundial dos linajes del tipo B, Yamagata y Victoria, antigénicamente diferentes, y que pueden circular en cada temporada con carga y proporción variables e imprevisibles. Por ello, durante la temporada 2018-2019, la OMS ha incluido por primera vez la recomendación de uso preferente de las vacunas antigripales tetravalentes.

En España, los datos de las últimas 10 temporadas muestran claramente la aparición de discordancia entre la cepa vacunal y la cepa mayoritariamente circulante, especialmente en 2015/16 y 2017/181,5,6. Muchos de los países europeos ya incorporan las vacunas tetravalentes frente a la gripe en sus programas de vacunación por recomendación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) mientras que, en España, esta ha sido la primera temporada en la que sólo 5 CCAA han incorporado vacunas tetravalentes para algunos grupos de población (Islas Canarias, Galicia, Castilla y León, Asturias y Melilla).

La cepa B es agresiva

Entre la población general existe la creencia de que la gripe A es la más preocupante. Sin embargo, tal y como explica Esther Redondo, firmante del documento y Coordinadora Nacional del Grupo de Trabajo de Actividades Preventivas de SEMERGEN, "la enfermedad causada por los virus A y B de la gripe es similar en cuanto a clínica, gravedad, duración, tasas de hospitalización y complicaciones. Y algunos artículos reflejan que la gripe B produce incluso más complicaciones y exceso de mortalidad en adultos mayores".

Seguridad y coste-eficacia de las vacunas tetravalentes en España

Redondo destaca que, "el nuevo documento de reflexión puede ayudar a todas las partes implicadas en la vacunación antigripal a dar a conocer cómo la utilización de vacunas tetravalentes puede influir en la mejora de la efectividad vacunal en cualquier grupo de edad, respecto a la utilización de vacunas trivalentes, al disminuir el impacto de la discordancia entre el virus circulante y el virus vacunal. A su vez, en este documento se exponen distintos estudios de evaluación económica, que a pesar de tener diferencias metodológicas, concluyen que la utilización de vacunas antigripales tetravalentes inactivadas, en lugar de trivalentes estándar, es una estrategia coste-efectiva".

Entre los distintos estudios de evaluación económica que expone el documento, se destaca que el reemplazo de la vacuna trivalente por la tetravalente, y con el horizonte temporal de un año, conseguiría evitar en España 18.565 casos de gripe, 2.577 complicaciones, 407 hospitalizaciones y 181 muertes. A nivel económico global, también se reducirían los costes por absentismo laboral (3,7 millones de euros); los costes de atención a complicaciones de la gripe (2,2 millones), y los costes de atención por casos de gripe no complicada (0,4 millones).

Además, como puntualiza Redondo, "conviene recordar que los datos de inmunogenicidad de las vacunas tetravalentes inactivadas indican que pueden mejorar la efectividad de la vacuna antigripal trivalente, fundamentalmente en las temporadas con discordancia entre la cepa B vacunal y la circulante. Y esto es válido para todos los grupos de edad a partir de los 6 meses".

Desde la Asociación Española de Vacunología (AEV), su presidente, Amós García, afirma que, "en la AEV defendemos enriquecer el debate y el conocimiento científico para poder seguir avanzando en cuestiones de salud pública. Por ello, este documento de actualización del uso de una vacuna dirigida a una enfermedad tan prevalente como la gripe, y que optimiza su prevención, era un paso necesario e importante".

Fuente: Gaceta Médica 

Los especialistas en Medicina Preventiva y Salud Pública son los principales prescriptores de vacunas para pacientes y adultos con patologías de base

Martes 05 de Marzo de 2019

Foro de Vacunas y Salud PúblicaLos días 28 de febrero y 1 de marzo de 2019 se celebró en Toledo el II Foro de Salud Pública y Vacunas organizado por la Asociación Española de Vacunología (AEV) y la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC) y con la colaboración de Sanofi Pasteur. En dicho evento también se celebraron mesas dedicdas a la lucha contra la resistencia a los antibióticos. 

Desde la Sociedad Española de Medicina Preventiva y Salud Pública este acto fue doblemente importante por hacer llegar a la parte política el mensaje desde la parte profesional de la importancia que tienen las vacunas y por ello llamar la atención para que tengan un presupuesto digno y adecuado, dado que contó con la presencia de directores denerales de Salud Pública y otras instancias políticas además de profesionales de diferentes sectores. 

La Junta Directiva de la SEMPSPH estuvo presente por medio de su vicepresidente el Dr. José Luis Alfonso. La aportación de información por parte de esta entidad científica a dicho evento fue importante porque sustentó la fuerte presencia que tiene y van a tener nuestros especialistas en medicina preventiva y salud pública en las prescripciones de vacunas a pacientes y adultos con condiciones médica o patologías de base. Por ello, con la aprobación en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud de todas las indicaciones en estos casos se apoya y fundamenta una de las principales actuaciones de nuestros especialistas tanto en hospitales como centros de salud pública.

Cabe destacar que en la parte correspondiente a las resistencias de los gérmenes a los antibióticos y las actuaciones que se llevan a cabo desde los Servicios de Medicina Preventiva en los Hospitales para luchar contra este problema, se identificaron tres tipos de medidas: políticas de aislamiento de pacientes y de coordinación con otros servicios (programas de adecuación de antibióticos), los programas de control de infecciones (estudios de incidencia y prevalencia, donde se destacó el estudio EPINE), y los programas de control de colonizaciones (tanto marsas prequirúrgicos, de los pacientes al ingreso, y otros).

Manifiesto en apoyo de la especialidad en Medicina Preventiva y Salud Pública

Última actualización el Domingo 03 de Marzo de 2019 Domingo 03 de Marzo de 2019

La Sociedad Española de Medicina Preventiva y Salud Pública (SEMPSPH), por medio de su Junta Directiva, se manifiesta en contra de que en las Ofertas Públicas de Empleo, tanto en las recientemente convocadas por la Comunidad de Madrid, OPE 2018, como las convocadas por las Consejerías de Salud de las comunidades autónomas y del propio Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, no se esté exigiendo el título de especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública en las plazas correspondientes de Salud Pública.

Incluso desde esta Sociedad Científica creemos que es insuficiente que se nos diga que ostentar el título de especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública tendrá una puntuación destacada en la adquisición por baremo de dichas plazas. Estamos en contra de estas decisiones tomadas por políticos que no entienden o conocen la importancia de la formación de esta especialidad y por ello no son conscientes del error que cometen.

La situación es tan incongruente que incluso es el propio Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social el que sigue ofertando plazas para la formación de especialistas via MIR, con formación reglada por el RD 1497/1999 de 24 de septiembre, y posteriormente en las plazas de Salud Pública que oferta no reconoce nuestra especialidad debidamente.

Por ello, siempre estaremos por la defensa de la especialidad de Medicina Preventiva y Salud Pública. Todos necesitamos implicarnos en este esfuerzo para garantizar el  presente y futuro de la especialidad.

Drs. Francisco Botía Martínez, presidente de la SEMPSPH, y José Luis Alfonso Sánchez, vicepresidente de la SEMPSPH.

Documento de Reflexión sobre la Vacunación Antigripal Tetravalente

Última actualización el Jueves 21 de Febrero de 2019 Jueves 21 de Febrero de 2019

Portada-001La Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene, junto a la Sociedad Española de Vacunología, la Sociedad Española de Pediatría, la Sociedad Española de Médicos de Atención Primari, Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia y la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, han elaborado un "Documento de Reflexión sobre la Vacunación Antigripal Tetravalente."

Este documento pone el foco sobre las vacunas tetravalentes frente a la gripe estacional, cuya disponibilidad es relativamente reciente, y sobre las que existe cierto debate científico y económico. Se resume la literatura reciente sobre el tema y se realiza una reflexión sobre la utilidad de estas vacunas.

Las sociedades firmantes de este documento consideran el uso preferente de vacunas antigripales tetravalentes siempre
que estén disponibles, con las indicaciones y posología de sus fichas técnicas correspondientes. En cualquier caso, las sociedades firmantes recomiendan la vacunación antigripal.

Acceso al documento

44 hospitales de toda España participan actualmente en el Proyecto Infección Quirúrgica Zero

Última actualización el Jueves 27 de Diciembre de 2018 Jueves 27 de Diciembre de 2018

Con el Salón de Actos de Ministerio de Sanidad a rebosar se celebró el pasado 19 de diciembre la II Jornada de Seguridad del Paciente Quirúrgico. El encuentro sirvió para debatir y poner al día los resultados y programas derivados de los dos grandes proyectos que patrocina el Ministerio de Sanidad en relación con la seguridad del paciente quirúrgico: el proyecto Infección Quirúrgica Zero, liderado por la SEMPSPH, y el Programa de Cirugía Segura, liderado por la Asociación Española de Cirujanos. Asistieron representantes de toda España de las Comunidades Autónomas, sociedades científicas participantes, coordinadores hospitalarios de proyectos y profesionales sanitarios en general.

En relación al Proyecto Infección Quirúrgica Zero, introdujo la jornada el Dr. Javier Lozano, en representación de la SEMPSPH, para señalar el gran avance que supone para nuestro sistema sanitario el funcionamiento de un programa integral de prevención de las infecciones quirúrgicas, la creciente participación de los hospitales y el excelente trabajo que están desplegando los equipos de Medicina Preventiva de los hospitales para liderar su implantación.

En la ponencia sobre situación actual del proyecto Infección Quirúrgica Zero, expuso el coordinador del proyecto, Dr. Juan F. Navarro, los avances y resultados provisionales que pueden extraerse hasta la fecha desde su aplicación como proyecto nacional en Enero de 2017.

"Se ha pasado de 28 hospitales participantes de 12 autonomías a los 44 actuales procedentes de 16 autonomías, siendo las comunidades de Castilla y León (12 hospitales) y la Comunidad Valenciana (13 hospitales) las que participan en 2018 con más centros, aunque comunidades como Cantabria y la Rioja participan con todos sus hospitales. El número de hospitales participantes en 2018 puede aún elevarse porque son 55 los centros que han realizado la inscripción como participantes."

Los hospitales siguen eligiendo mayoritariamente, para aplicar el programa de prevención, intervenciones con alto riesgo de infección quirúrgica (cirugía de colon y recto o By-Pass aorto-coronario) o cirugías con menor riesgo pero muy frecuentes y costosas caso de infectarse (prótesis de cadera y de rodilla). El grado de cumplimiento de las medidas preventivas ha aumentado sensiblemente entre 2017 y 2018, pasando del 76,9 al 83,9% en la profilaxis antibiótica, del 66,6 al 75,9% en la antisepsia con clorhexidina alcohólica y del 72,8 al 74.9% en la eliminación correcta del vello.

consecuentemente con ello, el bundle o paquete de 3 medidas preventivas básicas característico de IQZ ha subido más de 10 puntos netos en un solo año, pasando del 52,8% en 2017 al 63,7% en 2018.

Las tasas de infección actuales por localización quirúrgica en el Proyecto IQZ son también comparables a las de los mejores sistemas de vigilancia en España y en Europa. Aunque son datos provisionales y están pendientes de una revisión a fondo, la frecuencia total de infecciones nosocomiales en los pacientes quirúrgicos ha pasado, entre 2017 y 2018, del 7,39% al 6,03%, siendo esta disminución atribuible a la prevención de infecciones quirúrgicas, la cual ha pasado de una tasa del 5,3% al 4,16% actual. Todos los coordinadores hospitalarios y los coordinadores autonómicos disponen así mismo de accesos con clave para obtener informes actualizados de los principales indicadores del programa y potenciar su aplicación en los centros sanitarios.

El doctor Navarro animó a todos los profesionales con competencias en este programa a ser ambiciosos, y poner en práctica las evidencias científicas que ya se conocen desde hace años, en forma de medidas preventivas, para que se beneficie el mayor número posible de pacientes en España. Recordó que es una obligación ética y profesional para todos los estamentos la implantación de medidas preventivas que ahorran infecciones, muertes y costes de tratamiento. La rebaja de un solo punto líneal en las tasas de infecciones quirúrgicas puede suponer en España la prevención de 40.000 infecciones anuales sobre las aproximadamente 200.000 que se producen.

Novedades para los centros participantes o candidatos a participar en el Proyecto Infección Quirúrgica Zero

Los hospitales tendrán varias formas posibles de participación en Infección Quirúrgica Zero. Además de poder participar aportando datos individualizados de los pacientes, los hospitales que ya tengan sistemas propios de vigilancia, podrán participar aportando datos agrupados que contengan la misma información sobre los indicadores. Se ha realizado un modelo de hoja de cálculo para rellenar por los centros que elijan esta forma de participar, y se está enviando a los hospitales que lo solicitan. Varios centros de Cantabria, Comunidad de Madrid y Andalucía han elegido esta opción.

Se va a solicitar que cada centro calcule sus tasas o niveles basales de infección antes de iniciar el Proyecto: Disponer de unos niveles basales de las tasas de infección de cada centro antes de iniciar el proyecto IQZ será un elemento clave para calcular la efectividad de la intervención preventiva y los ahorros de costes generados en cada hospital, autonomía o a nivel nacional. Desde la Dirección del proyecto se solicitarán oportunamente estos datos y se anima a todos los centros a usarlos como valor de referencia.

Los contenidos de la web y el Protocolo de Trabajo de IQZ se actualizarán en los primeros meses de 2019. Con la mayor experiencia adquirida y con las distintas aportaciones de todos, se ha recogido abundante información para actualizar estos contenidos. Está previsto publicar la actualización del protocolo IQZ en la Revista Española de Medicina Preventiva y en la web de IQZ. A lo largo del primer semestre de 2019 se pretende también tener preparados los materiales docentes que permitan a los coordinadores dar una mejor formación presencial en los hospitales y también formar parte de un curso específico on-line de formación en IQZ.

Protocolo de uso compartido por pacientes y animales de la Resonancia Magnética Nuclear

Última actualización el Sábado 01 de Diciembre de 2018 Sábado 01 de Diciembre de 2018

descarga 1Guillen Grima F, Alfonso JL, Botía García F. Protocolo uso compartido por pacientes y animales de la Resonancia Magnética Nuclear. Madrid, Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene, SEMPSPH , 2018.

Introducción

El uso de la Resonancia Magnética Nuclear (RMN) en medicina veterinaria está creciendo, ya que proporciona excelentes detalles anatómicos y patológicos. La espectroscopia de RMN tiene aplicaciones multidisciplinares, incluido un excelente impacto en la metabolómica. La capacidad analítica de la espectroscopia de RMN proporciona información para una fácil evaluación cualitativa y cuantitativa de los metabolitos endógenos y exógenos presentes en muestras biológicas de cualquier organismo tanto humano como animal.

Hay pocos equipos de RMN en Europa y en el mundo dedicados exclusivamente a animales, por lo que es frecuente el uso para investigación de equipos no utilizados o infrautilizados de RMN para humanos, lo que genera preocupaciones sobre la higiene y el riesgo de contraer una zoonosis si los equipos tienen un uso compartido con los animales.

El principio de seguridad más importante en la utilización de una Resonancia Magnética Nuclear con uso dual, para humanos y animales, es conseguir la separación total entre los seres humanos y los animales.

Los pacientes y los seres humanos deben ser la primera prioridad. El uso de la RMN por los animales puede ocurrir solo cuando no entre en conflicto con los seres humanos que se someten a la exploración.

Los pacientes nunca deberán ser capaces de ver, oír o saber que se están usando animales en las instalaciones. Esto significa que todos los materiales, incluyendo fungibles que se usan con los animales, así como cualquier residuo que se genere en el trabajo con los animales se debe retirar antes de que vuelva a ser usado por los pacientes. Esto también implica que los animales, especialmente los primates, deben ser anestesiados antes de que se transporten a las instalaciones.

Se usará la RMN con los animales una vez que se haya finalizado con los pacientes.

Se avisará, con anticipación de varios días, al servicio de Medicina Preventiva para poder coordinar las actuaciones. Los técnicos de la RMN coordinarán el movimiento de los seres humanos y animales de experimentación en la RMN.

1. Transporte

• Los animales entraran en la RMN por la entrada de Mantenimiento y una puerta trasera.

• Los técnicos de la RMN contactarán con Medicina Preventiva por correo electrónico o por teléfono.

• Los animales se anestesiarán antes de la Resonancia Magnética Nuclear (salvo que se acepte una exención).

• Los animales se transportarán en una jaula cerrada a prueba de fugas o en una caja opaca o completamente cubierta por una sabana o paño, y rellena con un empapador para absorber los fluidos corporales.

• La preparación del animal, incluyendo afeitado, colocación de catéteres, inducción de la anestesia e intubación será realizada por los investigadores en la sala preparatoria antes de entrar en la sala.

• Los investigadores traerán su propio material necesario para el procedimiento de imagen o la contención del animal.

• El personal investigador documentará la anestesia y la recuperación del animal anotándolo en la historia clínica del animal.

• Al entrar en la recepción de la RMN, el personal que transporte los animales deberá entrar en la instalación y verificar con los técnicos que no hay pacientes.

• En cuanto el técnico dé su aprobación, el animal se moverá inmediatamente a la camilla.

• En ningún momento el animal deberá estar fuera de las salas de la RMN.

• No debe haber en los pasillos fuera de la sala de control, ningún equipo asociado con los animales.

• Las puertas de la sala de control deberán permanecer cerradas mientras el animal está en la habitación de control.

• Al finalizar la sesión de la RMN los técnicos comprobarán que no hay ningún paciente en el pasillo y que los otros técnicos son conscientes de que el animal se transportará pronto fuera del área de la RMN.

• Cuando el pasillo esté vacío, el animal y todo el equipo saldrá por la parte trasera siguiendo el mismo trayecto que a la entrada.

2. Ventilación de la sala

El servicio de Mantenimiento debe confirmar que la sala de la RMN extrae el 100% del aire, implicando que ningún aire se recircula y vuelve a los pacientes, animales u otro espacio en el interior del edificio, por lo que la sala tiene que ser estanca con equipo individualizado de climatización.

3. Protección de superficies

Todas las superficies con las que los animales vayan a entrar en contacto en las instalaciones tienen que estar cubiertas con paños o cubiertas impermeables. Los equipos o dispositivos que vayan a usarse regularmente con los animales, como bandejas, carros, etc. estarán dedicados exclusivamente a los animales, serán etiquetados como tales, y se almacenarán en otro lugar.

4. Prevención de Riesgos Laborales (Técnicos)

a) Ovejas: los técnicos llevarán bata, mascarilla (FP2) y guantes cuando manipulen ovejas.

b) Primates no humanos: los técnicos llevarán bata, mascarilla (FP2), gafas de seguridad y guantes cuando manipulen ovejas y monos (primates no humanos) Todo el personal que esté presente en las técnicas con monos, deberá ser evaluado semestralmente para la exposición a tuberculosis, preferentemente se estudiará con la determinación en sangre de IGRA (interferón gamma).

c) Otros animales como perros, cerdos, conejos y ratas: será suficiente con usar bata y guantes.

Todo el personal que participe en la actividad debe tener formación documentada en el transporte y la manipulación de las especies de animales utilizadas, los riesgos potenciales de la manipulación de los animales, y debe estar al día en sus exámenes de salud laboral. Recomendándose una evaluación de la tuberculosis semestral en aquellos en contacto con primates no humanos.

Los guantes se quitarán antes de entrar en contacto con paneles, equipos de video, manubrios de las puertas, botones del ascensor, y otros objetos en espacios comunes o en la sala de control.

5. Limpieza y Desinfección

1) El personal de limpieza limpiará la sala con el producto de lejía al 10% u otros productos, por ejmplo, Tristel Fuse for Surfaces (es esporicida, micobactericida, virucida, fungicida y bactericida en cinco minutos).

2)Todas las superficies que tengan contacto con los animales, aunque haya cubiertas impermeables se desinfectaran con aerosoles o toallitas impregnadas con lejía al 10%, cloro o peróxido de hidrogeno. Posteriormente se pasará unas toallas con agua o 70% de alcohol.

Procedimiento abreviado

a) Ovejas. Se requiere que se remplace el 99,9% de aire en la sala, después del estudio de imagen. Esto requiere 41 minutos de ventilación después de que se haya quitado el animal. No se permitirá la entrada de ningún paciente en la sala de RMN hasta que haya pasado este tiempo.

b) Perros, cerdos, conejos y ratas. Los requerimientos no son tan severos y una vez que se haya evacuado la sala y se haya limpiado, se puede utilizar la sala tras 20 minutos de renovación de aire.

Procedimiento largo

En caso de haber tiempo suficiente se fumigará con botellas de descarga total de NDP+, manteniendo los tiempos de seguridad

Responsabilidades

La responsabilidad de la limpieza de las superficies recaerá en los técnicos de la RMN.

La responsabilidad de la limpieza de la sala corresponderá al personal de limpieza.

La responsabilidad de la fumigación recaerá en el personal de limpieza.

6. Residuos

Los excrementos, sangre, fluidos corporales, pelos, y cualquier otro residuo generado durante el procedimiento o cuando el animal estaba en las instalaciones deben empaquetarse de forma adecuada y ser retirados de las instalaciones una vez terminado el experimento con el animal. (Eliminarlos como residuos o biológicos o tóxico peligrosos según el riesgo de transmisión de infección del animal).

Esto también se aplica a los contenedores de punzantes, de manera que no se quede ningún material de origen animal potencialmente infeccioso permanezca en la sala una vez que se ha retirado el animal.

Si se produce algún derrame o se contaminan áreas en el interior de la RMN las superficies se limpiarán y descontaminarán de las mismas formas que un vertido de sangre humana.

Todos los residuos se transportan fuera de la RMN con el animal.

7. Gases médicos y vacío

Los animales pueden usar las mismas tomas de vacío, gases medicinales y sistemas de eliminación de gases (scavenging) que los pacientes, siempre y cuando los conductos y los aparatos que van de la pared a los individuos sean distintos y estén claramente identificados. En todos los casos los tubos no se deben reutilizar. En el caso de los animales los conductos se deben retirar de la sala con el animal cuando se acaba el experimento.

Validación de la descontaminación/ Control de calidad.

Un componente importante del programa de limpieza es el control de calidad para asegurarse de la efectividad de los procedimientos de limpieza y desinfección. Los controles de calidad se harán con los sistemas en uso en el hospital (ATP fotoluminiscencia, placas de contacto, etc.) recomendándose los controles tanto ambientales como de superficie, y tanto para hongos como para bacterias.

Equipamiento

Todos los coils estarán envueltos en bolsas o guantes para impedir el contacto con los animales o con residuos de animales. Los equipos de monitorización, como los electrodos o cajas de ECG, deberán estar protegidos de la misma manera para minimizar o eliminar el contacto con los animales.

Consentimiento informado

En el consentimiento informado se incluirá información sobre el uso compartido de la instalación.

Ejemplo: La instalación es compartida con animales para investigación. El material que se utiliza con los animales (tubos, conductos etc.) es diferente del que se usa con los seres humanos. Después del uso con animales se procede a una desinfección, utilizando una solución de lejía al 10%, o desinfectantes comerciales que lleven amonios más aminas o a base de peróxido de hidrógeno. Todos los accesorios como los electrodos son envueltos en plástico. La limpieza terminal tras el uso por animales es auditada anualmente.

Bibliografía

Brenda A. Klaunberg, Judith A. Davis; Considerations for Laboratory Animal Imaging Center Design and Setup, ILAR Journal, Volume 49, Issue 1, 1 January 2008, Pages 4–16, https://doi.org/10.1093/ilar.49.1.4.

Gutzeit A, Steffen F, Gutzeit J, Gutzeit J, Kos S, Pfister S, Berlinger L, Anderegg M, Reischauer C, Funke I, Froehlich JM, Koh DM, Orasch C.Would it be safe to have a dog in the MRI scanner before your own examination? A multicenter study to establish hygiene facts related to dogs and men. Eur Radiol (2018). Jul 30. https://doi.org/10.1007/s00330-018-5648-z.

Johns Hopkins University Department of Radiology,MR Research Division Standard Operating Procedures for Animal Imaging in the MRI Service Center Instruments. Baltimore, Johns Hopkins University, 2007.

Klaunberg BA, Morris HD Considerations for Preclinical Laboratory Animal Imaging Center Design, Setup, and Management Suitable for Biomedical Investigation for Drug Discovery" En: Moyer BR, Cheruvu NPS, Hu TCC. (Eds), Pharmaco-Imaging in Drug and Biologics Development: Fundamentals and Applications.New York, NY Springer New York, , 2014, pp 63-94.

Miller JM, Astles R, Baszler T, Chapin K, Carey R, Garcia L, Gray L, Larone D, Pentella M, Pollock A, Shapiro DS, Weirich E, Wiedbrauk D; Biosafety Blue Ribbon Panel; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Guidelines for safe work practices in human and animal medical diagnostic laboratories. Recommendations of a CDC-convened, Biosafety Blue Ribbon Panel. MMWR Suppl. 2012 Jan 6;61(1):1-102.

Rutala WA, Weber DJ, et al. Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, 2008. http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/disinfection_nov_2008.pdf.

Research Imaging Institute MRI Division Standard Operating Procedures Manual. UT Health, San Antonio, 2017.

pdfProtocolo de Uso Compartido por personas y animales de Resonancias Magnéticas Nucleares

Documento de consenso SEIMC-SEFH-SEMPSPH sobre resistencias bacterianas

Martes 20 de Noviembre de 2018

documento de_consenso_seimc-sefh-sempsph_sobre_resistencias_bacterianas_300x300_p1_optEl pasado 22 de octubre de 2018 se celebró en el Congreso de los Diputados el I Foro Multidisciplinar sobre Resistencias Bacterianas. Esta inciativa, impulsada por la Sociedad Español de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clinia (SEIMC), la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH), tiene como objetivo procurar el debate entre decisores del ámbito político-sanitario, gestores, expertos de otras sociedades científicas y ciudadanos sobre la magnitud del problema de salud pública que suponen las resistencias bacterianas, el uso inapropiado de los antibióticos, las iniciativas europeas, nacionales y autonómicas en marcha, y la necesidad de la participación multidisciplinar en la solución de estos problemas.

Como resultado, las tres Sociedades Científicas hacen público el presente documento de cosenso en el que se resumen los principales resultados de este I Foro Multidisciplinar:

España, siguiendo las indicaciones del Consejo Europeo, puso en marcha en 2014 el Plan Nacional de Resistencia a los Antibióticos (PRAN). A pesar de ello, las infecciones por bacterianas multirresistentes son en la actualidad uno de los mayores problemas sanitarios de nuestro país.

España está a la cabeza del mundo en consumo de antibióticos en humanos sin razón epidemiológica que lo justifique, y se encuentra entre los primeros países de Europa en infecciones por bacterias resistentes a los antimicrobianos–incluidas las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria. Además, el Eurobarómetro revela que los españoles estamos a la cola de Europa en conocimiento sobre la función de los medicamentos antibióticos y cómo se previenen las infecciones.

Adicionalmente, la Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha publicado recientemente los datos sobre ventas de antibióticos en animales en 30 países europeos correspondiente al 2016, y España se sitúa entre los países más consumidores de antibióticos en animales, junto con Chipre e Italia.

En España, mueren ocho veces más personas con infecciones por bacterias multirresistentes que por accidentes de tráfico.

Entre las principales razones que favorecen el desarrollo y la diseminación de las bacterias multirresistentes se encuentran:

El uso injustificado e inadecuado de antimicrobianos, tanto en humanos como en animales.

La deficiente aplicación de medidas higiénicas en hospitales y centros sanitarios.

Déficit estructural de formación, de trabajo en equipo y de recursos materiales y humanos necesarios para compbatir la problemática

Diseminación global de bacterias multirresistentes a través del turismo, el comercio globalizado de alimentos contaminados –ya que la cadena alimentaria también desempeña un papel relevante en la transmisión y diseminación de las resistencias– y la migración de aves.

Existe un déficit de formación profesional y de los ciudadanos sobre la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades infecciosas en nuestro país que explica estos resultados y su variabilidad.

A pesar de estos datos dramáticos, el impacto clínico y económico y de las carencias y déficits existentes, las infecciones por bacterias multirresistentes no ocupan un lugar destacado en la conciencia colectiva, tampoco ocupan espacio en los medios de comunicación generalistas, no preocupan a la sociedad, no figuran como tema prioritario en la agenda política y no cuentan con financiación en los Presupuestos Generales del Estado.

pdfDOCUMENTO DE CONSENSO. I Foro Multidisciplinar sobre Resistencias Bacterianas. Acciones y medidas para combatir las resistencias bacterianas en España, una de las mayores amenazas para la Salud Pública.

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