El medio hospitalario local y la adquisición VRE asociada a la asistencia sanitaria

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Enterococcus resistente a la vancomicina (ERV) causa el 4% de todas las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria en los Estados Unidos. El proceso por el cual el medio hospitalario local contribuye a la adquisición de VRE no se entiende completamente.  Por ello el objetivo de este estudio publicado en la revista The Journal of Hospital Infection fue  determinar la importancia de factores específicos dentro del entorno hospitalario local para la adquisición de VRE asociada a la asistencia sanitaria.

De 8.485 pacientes que inicialmente eran VRE-negativos, 161 pacientes adquirieron VRE. En el análisis univariado, los pacientes con adquisición de VRE fueron más propensos a haber recibido vancomicina, tuvieron un paciente vecino que recibió vancomicina, tuvieron una presión de importación de VRE alta o una presión de colonización VRE alta. En el análisis multivariable, solo la presión de colonización de alto VRE fue un predictor independiente de la adquisición de ERV (cociente de riesgos ajustados [aHR] 1,79, intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,19 - 2,70).

La presión de colonización VRE fue el factor de riesgo más importante para la adquisición de VRE asociado a la asistencia sanitaria, independientemente de la presión de importación de VRE. Las intervenciones que buscan reducir la adquisición de ERV deben enfocarse en minimizar la transmisión entre pacientes con ERV conocido y el ambiente hospitalario local.

 

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