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La resistencia a los antibióticos aumenta la recaída en infecciones del tracto urinario

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os pacientes con cierta infección del tracto urinario resistente a los medicamentos tenían más probabilidades de tener una recaída de la infección en una semana que los pacientes con infecciones no resistentes y tenían más probabilidades de que se les recetara un antibiótico incorrecto de acuerdo a un estudio publicado hoy en Infection Control & Hospital Epidemiology , la revista de la Society for Healthcare Epidemiology of America.

Este estudio se suma a la evidencia de que las bacterias resistentes a los medicamentos son un problema cada vez mayor, incluso en la comunidad e incluso en pacientes que tienen algo aparentemente sin complicaciones, como una infección del tracto urinario.Estas infecciones resistentes a los medicamentos son difíciles de tratar, y nuestro estudio muestra que las recaídas son comunes. Este es un hallazgo alarmante, y las intervenciones para frenar la resistencia a los antibióticos son urgentemente necesarias.

Los investigadores analizaron los registros de 151 pacientes adultos en el Sistema de Salud de la Universidad de Pensilvania que fueron atendidos en salas de emergencias, consultas privadas o tres días después de la hospitalización y cuyos cultivos de orina dieron positivo para antibióticos Enterobacteriaceae resistente, una gran familia de bacterias asociadas con el tracto urinario y otras infecciones comunes. Específicamente, las bacterias eran resistentes a las cefalosporinas de espectro extendido, una clase de antibióticos comúnmente utilizados para tratar infecciones bacterianas. Esos pacientes se compararon con 151 pacientes similares cuyas pruebas de laboratorio mostraron formas no resistentes de la bacteria.

Los investigadores encontraron que aquellos con la forma resistente de la bacteria tenían más probabilidades de experimentar peores resultados clínicos que el grupo de control. Además, más de la mitad de los 302 pacientes en el estudio no pudieron recibir un antibiótico adecuado dentro de las 48 horas posteriores al cultivo de orina, mientras que aquellos con una forma resistente de la bacteria tenían más probabilidades de obtener el antibiótico incorrecto al principio. Los pacientes cuyo cultivo de orina se obtuvo en el servicio de urgencias tuvieron más probabilidades de recibir el tratamiento adecuado desde el principio.

Incluso cuando los pacientes recibieron inicialmente un antibiótico que sería efectivo para las bacterias identificadas en el laboratorio, los pacientes con bacterias resistentes continuaron teniendo síntomas o tuvieron que ser tratados nuevamente por la misma infección en una semana. Los autores dijeron que otras explicaciones de los malos resultados observados en aquellos con una bacteria resistente incluían las posibilidades de una mayor virulencia de los organismos resistentes, factores no medidos que predisponían a estos pacientes a peores resultados, o infecciones basales más graves.

"Las infecciones urinarias son una de las infecciones bacterianas más comunes que vemos en el ámbito ambulatorio, lo que hace que la creciente prevalencia de resistencia a los antibióticos sea un problema importante".

Los autores del estudio concluyeron que cuando se identifican organismos resistentes en las pruebas de orina, los pacientes deben seguirse de cerca durante más tiempo y los pacientes en riesgo de contraer bacterias resistentes deben recolectar y analizar la orina.

 

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